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最近门诊体检发现了许多幽门螺杆菌阳性的病人,他们前来咨询如何治疗?今天我们就和大家一起来学习幽门螺杆菌治疗的相关知识,提高大家对幽门螺杆菌的认识,减少胃炎、胃溃疡,乃至胃癌的发生,提高大家的生活质量。

幽门螺杆菌C13呼气试验阳性

首先,我们一起来认识幽门螺杆菌

幽门螺杆菌全称是幽门螺旋杆菌,是目前已知唯一能在胃内存活的细菌,是一种呈反S形或弧形弯曲的微需氧革兰阴性杆菌。幽门螺杆菌最早由澳大利亚病理科医生Warren在1979年发现,是通过在慢性胃炎患者的胃窦黏膜组织切片上观察到。目前我国幽门螺杆菌感染率超过50%,意味着每两人中就有一人可能存在感染,并且由于幽门螺杆菌主要通过消化道传播,其感染率还在逐年增加,我们必须引起重视。

幽门螺杆菌是目前已知唯一能在胃内存活的细菌

幽门螺杆菌有何危害?与胃病、胃癌的关系是怎样?

幽门螺杆菌是导致胃部疾病发生的最主要原因之一,根据目前研究显示,至少1/4的幽门螺杆菌感染者会出现不同程度的胃肠道疾病,如出现急慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡等。同时,幽门螺杆菌也被世界卫生组织列为一级致癌物,原因在于幽门螺杆菌感染与胃癌发生密切相关,相关统计显示,约1-3%的幽门螺杆菌感染者会发生胃黏膜相关淋巴瘤、胃癌。根治幽门螺杆菌,可以在很大程度上减少胃病及胃癌的发生,提高胃病的治愈率。同时,幽门螺杆菌还与缺铁性贫血、特发性血小板减少、自身免疫疾病、心血管疾病、脑血管疾病等胃肠道外疾病的发生、发展密切相关。

幽门螺杆菌感染可导致胃炎、胃溃疡,乃至胃癌发生

哪些人需要进行幽门螺杆菌根治治疗?

由于幽门螺杆菌感染与多种疾病的发生、发展密切相关,所以,我们建议所有的幽门螺杆菌感染者应进行根治治疗,但由于我国人口基数大,感染率高,要想对所有人进行根治治疗并不现实,所以目前也推荐有指征的进行幽门螺杆菌根治治疗。目前建议以下幽门螺杆菌感染者,必须进行根治治疗,具体有:

消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史),强烈建议胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤强烈建议慢性胃炎伴消化不良症状慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除;需要长期服用质子泵抑制剂;存在胃癌家族史;计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林);不明原因的缺铁性贫血特发性血小板减少性紫癜其他幽门螺旋杆菌相关性疾病

幽门螺杆菌如何治疗?

对于幽门螺杆菌的治疗,目前我国仍推荐标准四联抗幽门螺杆菌方案,疗程14天,应包括以下四种药物,具体有:

一种质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等,餐前吃一种铋剂:推荐枸橼酸铋钾,餐前吃两种抗生素:阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素,餐后吃

具体方案应在专业医生指导下进行,目前我国幽门螺杆菌耐药率不断增加,现有四联方案根治率也在逐渐下降。面对不断增加的幽门螺杆菌感染者,研究者也在探讨新的治疗方案,在更加有效的方案研究出来之前,目前仍推荐标准四联方案来根治幽门螺杆菌,为了减少根治失败的出现,建议大家必须听从专业医生指导,选择规范化的方案,切不可自行服药

我们在进行规范化的幽门螺杆菌根治方案的同时,也要在日常生活中做好预防措施,保持良好的生活习惯,不饮生水、不吃生食、避免相互夹菜、提倡使用公筷等。由于幽门螺杆菌主要通过消化道传播,所以常常呈现家庭聚集性发病现象,一旦家中有人感染,建议其他家庭成员也应进行筛查,必要时同时治疗。

以上就是我给大家带来的关于幽门螺杆菌治疗的相关知识,希望对您有所帮助。我是黎医生,今后也会分享更多的健康知识给大家。如果您觉得本文写得还不错,那就点个赞,转发给身边有需求的人,让更多人获益。

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