阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，是临床常见的抗生素药物，对于革兰阳性菌、肺炎链球菌等细菌具有较强的抑制作用。相较于红霉素，阿奇霉素具有更明显的杀菌抑制功效，尤其适用于儿科疾病的治疗，对缓解临床症状、控制病情具有十分关键的作用，但易导致恶心、呕吐、头晕等不良反应，不利于疾病的治疗与恢复。本文旨在分析儿科阿奇霉素不同用药途径不良反应情况，及其防范措施。

抗生素药物对于杀灭、抑制细菌及病毒具有重要作用，但近年来抗生素滥用现象严重，致使耐药菌逐渐增多。阿奇霉素是一种大环内脂类抗生素药物，相较于青霉素、头孢菌菌素类药物，其在儿科临床治疗中应用广泛，治疗效果明显，对于多种病原菌感染具有抑制、杀灭的治疗效果。但在临床治疗过程中，阿奇霉素不良反应较多，尤其患儿脏器功机能尚未发育完善，抵抗力低下，不良反应不利于疾病恢复，也会对疾病的正常治疗造成干扰。

医务工作者不仅需结合患儿的实际情况选择相应的给药途径，更重要的是需熟练掌握阿奇霉素常见不良反应情况，从而及时发现并对症处理，如

（1）消化不良。

胃肠道不适是阿奇霉素药物不良反应中较常见的一种，而消化不良是其主要临床表现，致使患儿拒绝进食，尤其年龄小、语言表达能力不足的婴幼儿，在出现不适症状后，常出现哭闹等拒绝行为。

（2）呕吐。

呕吐同样是胃肠道不适的临床表现之一，患儿胃肠道消化功能受损后出现进食困难，此时需立即停止用药，以免病情加重。

（3）发热。

一般情况下，患儿在用药前、用药过程中体温正常，而在用药后出现明显体温升高，且面色发红、情绪暴躁、大声哭闹，在停止用药后，患儿体温逐渐降低并恢复正常，而再次用药后体温仍较高，并出现恶心、寒战等症状，此时医务人员需立即停药，若患儿体温长期未恢复正常，则需采取退热处理。

（4）皮疹。

皮疹是患儿在用药后，上肢、躯干等位置出现对称性皮疹，多伴强烈的皮肤瘙痒感，属一种过敏性反应，此时医务人员需立即停止用药，并给予脱敏治疗，确保过敏症状得到消除。

（5）过敏性休克。

过敏性休克指患儿本身对阿奇霉素过敏，导致其在用药后出现休克，具体表现为昏迷、面色苍白及四肢抽搐等，此时不仅需立即停止用药，还需进行抗敏处理，扩充周围容血量等，降低休克风险。

基于阿奇霉素引起的一系列不良反应，医务人员需及时采取有效的应对、防范措施，具体可从以下方面着手：

（1）创建全程化监护模式。

相较于成年人，患儿年龄小、语言表达能力不足，在出现不良反应后无法清晰的表达自身不适症状，这就要求医务人员能够在用药后进行全程化监护，以便及时发现患儿不适症状，进而采取有效的应对措施。

（2）提高医务人员的工作能力，及时采取有效的应对措施。

患儿用药阿奇霉素后，一旦发生不良反应，医务工作者须采取及时有效的应对措施，以便在第一时间降低不良反应造成的负面影响，如针对胃肠道不适患儿，医务人员可给予维生素进行缓解等。因此，医务人员应不断提升自身的工作能力，确保用药操作的规范性，包括给药方式、用药剂量及浓度等。

（3）创建完善的阿奇霉素药学监督模式。

阿奇霉素作为临床常用抗生素，用药过程中需对其进行全面监管，避免出现抗生素滥用现象，同时制定严格的药房用药管理机制，减少不必要的用药等。

综上所述，阿奇霉素不用给药途径的临床疗效相当，但口服给药可减少药物不良反应，另外儿科医务工作者在用药过程中，需合理控制用药剂量，加强监管力度，增强用药合理性，营造安全的用药环境。

摘自：林俊,王琦凡.儿科阿奇霉素不同用药途径不良反应分析[J].临床合理用药杂志, 2019,

12(03):151-152.