张阿姨今年65岁，上个月因为摔倒骨折住了院，出院在家康复期间，张阿姨发现自己的身体一点点“发胖”，小肚子越来越大，以为是自己年纪大，手术后又缺乏锻炼，导致身体发福了，也没怎么在意。

没想到肚子越来越大，引起了家人的注意，女儿急忙带母亲到医院检查，结果b超提示，张阿姨膨胀的腹部里面，竟然藏着一个10cm大的肿瘤，而张阿姨也被确诊为卵巢癌晚期。

卵巢癌是妇科常见的肿瘤，在女性生殖器肿瘤中占比约为三分之一，近些年来，卵巢癌的发病率增加了2-3倍，并且呈现逐渐上升的趋势，其死亡率更是妇科恶性肿瘤之首。

卵巢癌被称为“沉默杀手”，卵巢无法从外部触摸到，在癌症早期多数也没有什么特别的症状，这使得卵巢癌难以在早期被发现，有70%的卵巢癌患者在初诊的时候就已经是中晚期，延误了最佳的治疗时机，严重影响患者的生存期和预后。

虽然卵巢癌初期没有什么特异的症状，但也不是毫无迹象，女性如果出现以下的身体异常，需要警惕是否为卵巢癌在“靠近”：

很多人觉得腹胀是小事，卵巢癌往往是长期、持续性的腹胀，在下腹部出现肿块前就可以发生，这是因为卵巢肿瘤压迫周围神经，在腹腔内牵扩周围韧带所致，加上有腹水的发生，使得患者有腹胀感。

腹胀和腹痛并不一定会同时存在，但腹痛的出现提示着卵巢肿瘤病情的加重，在卵巢肿瘤浸润邻近的组织或者和周围组织粘连，压迫神经就可引起腹痛，刚开始是隐隐作痛，到后来是钝痛甚至是比较剧烈的疼痛。

卵巢肿瘤在盆腔长大的时候，会压迫盆腔静脉或者影响淋巴回流，长期下来就会使得患者出现下肢和外阴部的水肿。但是很多女性尤其是上了年纪的女性，很容易像上文的张阿姨一样认为自己只是发胖，从而错失治疗良机。

卵巢肿瘤逐渐生长，形成腹水的时候，会机械性压迫胃肠道，可引起患者的消化不良或食欲明显下降。此外，癌细胞会夺取正常细胞的养分，导致患者日渐消瘦，贫血乏力。

大部分卵巢癌患者并没有月经的变化，但如果卵巢正常的组织均被癌细胞破坏，患者的全身状态欠佳的话，就可出现月经过少或闭经的情况。

卵巢癌由多种因素所致，长时间积累下来最后引发的，以下这些因素可能会增加卵巢癌的患病风险。

有研究发现，卵巢癌具有家族遗传风险。有卵巢癌家族史的女性，在70岁之前发生卵巢癌的风险会明显增加；而在50岁之前就患上卵巢癌的人多有家族史。

一部分的卵巢癌患者是父母通过特异的遗传基因遗传下来的，即BRCA1/BRCA2基因，这些基因使得携带者发生卵巢癌的危险远高于一般人。

数据显示，2012年全球范围内的卵巢癌新发病例中，有4%可归因于超重和肥胖，BMI每增加5kg/㎡，卵巢癌风险增加6%。

不仅是发病风险，大量的研究也证明，BMI增加和卵巢癌患者较差的生存率直接相关，长期高脂饮食带来的肥胖成为了卵巢癌的高危因素之一。

内分泌失调也是卵巢癌高危因素之一，高促性腺激素导致体内雌激素水平升高，刺激卵巢上皮的增生和恶变。

除了药物的影响外，许多日常行为也会导致内分泌的失调，比如熬夜，睡眠不足，爱生闷气、压抑、自卑、脾气暴躁等负面情绪也会使得卵巢癌的患病风险明显增高。

想要防治卵巢癌，早期的筛查十分重要。

但目前普遍不建议对无症状、非高危的女性进行卵巢癌的筛查，可能会出现假阳性的情况，导致女性接受不必要的手术对身体产生危害。此类女性可以定期进行妇科检查和B超检查，有助于及时发现卵巢病变。

对于有卵巢癌家族史、林奇综合征等高危因素的女性，在临床医生的判断下，在30-35岁前，定期进行卵巢癌的筛查，即血清 CA-125 检查及经阴道超声检查，筛查间隔为每3个月一次或每年一次。如果已经出现了腹胀、腹痛等症状，不在筛查的讨论范围内，应尽快接受临床评估。

卵巢癌是身体中的一个“隐形炸弹”，但也不必太过恐慌，早期的发现和规范的治疗能提高卵巢癌的治愈率，这就要求高危女性定期的筛查，非高危女性也应当定期进行体检，早发现卵巢的病变。#清风计划##健康守护者##39健康超能团#

参考资料：

[1]《卵巢癌被称为“沉默杀手”！多数发现就是晚期，因这三个原因》.健康时报.2019-05-08

[2]《内科医学年鉴：健康女性卵巢癌筛查弊大于利》.健康界.2012-09-24

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