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甲癣，特指由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起甲病变，俗称“灰指甲”，是皮肤科常见的疾病。

而甲真菌病，是指由皮肤癣菌、酵母菌、非皮肤癣菌的霉菌等真菌引起的指(趾)甲感染。

以往经常将甲癣与甲真菌病混为一谈，但准确地说，甲癣只是甲真菌病的一种。

34岁的付先生一名房地产销售员，由于工作性质的原因，需要长期穿西装、皮鞋上班。

尤其夏天的时候，皮鞋也照样穿着，但是皮鞋鞋质普遍较硬，反复挤压造成右脚大拇趾趾甲表面发黄，甲周皮肤有白色的皮屑，因为不痛不痒的，所以自己也没有太在意。

可随着时间的推移双脚趾甲逐渐变厚，表面也变得凹凸不平，还伴有脚臭的发生，这才到皮肤科来就诊。

经过初步的检查可见，患者付先生双足趾甲明显增厚变黄，甲板凹凸不平、破损，可见甲下角质碎屑堆积，甲床增厚。

为了进一步明确病情，安排真菌镜检查，显微镜下可见较多芽生孢子和假菌丝。后来经过真菌培养检查，属于白色念珠菌感染。

根据患者的症状及检查结果，目前诊断考虑“甲真菌病”，属于远端侧位甲下型。

其实，患者付先生刚开始的病情并不严重，只有一个趾甲出现病变。

但是，由于日常生活没有太在意，随着时间的延长一点点的传染到别的趾甲，双足的趾甲均感染甲真菌病。

所以，当发现趾甲出现发白、发黄、增厚，甲板凹凸不平的现象时，一定要尽早就医，积极治疗，避免传染别的趾甲。

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