慢阻肺急性发作时，患者常常感到憋闷、呼吸困难，这时候往往会调动全身肌肉力量使劲大口呼吸，但这样做往往会加快呼吸频率，患者感到越来越喘。中日医院呼吸与危重症医学科五部的赵红梅主任介绍，这时候只需要这两个动作配合就能帮助肺部排出废气，下一口吸进来富含氧的空气就会增多，就能缓解呼吸困难。

「腹式呼吸联合缩唇呼吸法」动作要领：经鼻吸气，吸气的时候把肚子鼓起来，吐气的时候肚子往回缩，同时把嘴唇撅起来，做成缩唇呼吸状（类似于吹口哨的嘴型），缓慢呼气，这样也是最节能的呼吸方式。吸气与呼气的比例为1：2，逐渐延长至1：3或1：4，也就是吸气的时候心里默数1、2，呼气时在心里默数3、4、5、6，逐渐延长到7、8。

运动锻炼是慢阻肺患者呼吸康复的核心基石。因此，在慢阻肺平稳期，如果能加强呼吸肌的锻炼，能有效改善患者的肺功能状态、提升运动能力、缓解呼吸困难及疲劳等症状。赵红梅主任推荐了锻炼上肢呼吸肌的方法。

上肢锻炼：可以提高上肢肌肉的运动量和耐力，辅助呼吸肌产生更协调的呼吸运动，减轻呼吸肌负担，使患者通气量增加，从而达到减轻症状的效果。

赵红梅主任介绍，做上肢肌力训练时，使用家里的矿泉水瓶就可以，不用再花钱购买其他工具，往矿泉水瓶里加50ml来做上肢的肌力训练。病人如果很轻松地做到，就可以把水加到100ml、150ml，逐渐加量。在加量的过程中，病人的自信心会提升得特别快，他会觉得本来只能举50ml水，后来能举150ml水，甚至一瓶水，他对这些训练就会越做越有信心。

「上肢阻力训练——托举矿泉水瓶」

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注意事项：

1、吐气时做负荷运动。

2、矿泉水瓶不要一次灌满，可以根据患者的实际情况循序渐进，从50毫升开始，慢慢举到60、70毫升、100毫升……

赵红梅

主任医师，教授，中日医院呼吸与危重症医学科五部副主任；中国医师协会康复医师分会呼吸康复专业委员会主任委员，中国康复医学会呼吸康复专业委员会副主任委员。