下腰疼痛,一个主要原因是衰老或退行性改变而造成的病痛,却在青少年群体中的占比越来越高。
据医学期刊Jornal de Pediatria在2020年发表的《导致青少年下腰痛的影响因素》报道提到,在调研了中国上海的3600名高中生,有下腰痛症状的占比为33%。
随着家长们对于孩子的体育锻炼越来越重视,许多青少年投入到了专业的运动项目或培训班中。
如果你的孩子经常在运动过后抱怨腰痛,那你一定要接着往下看了。
什么是腰椎峡部裂?腰椎峡部是腰椎处最薄弱的结构之一,很容易发生应力性或疲劳性骨折。
而在7-14岁青少年运动员中,腰椎峡部裂的发病率可以高达23%至63%。
当孩子们抱怨腰痛时,家长常会以为只是太累了,休息下就好了,容易忽视病症。
但是对于我们脊柱外科医生来说,如果门诊遇到平常十分“好动”且有慢性腰痛的青少年,我们一定先检查是否有腰椎峡部裂的可能性。
为何运动型少年易患腰椎峡部裂?腰椎峡部裂是非常容易发生在青少年,尤其是运动员的病症,主要原因分为两点:
第一点,可能是先天性的发育问题导致的腰椎的结构变异。
第二点,则是活动量大的青少年使峡部处反复受力,易造成疲劳骨折。
一旦峡部骨折,它开始的症状并不明显,甚至可能没有任何症状。
随着时间和运动强度的累积,渐渐地会感觉下腰部的深层疼痛。
如果这个时候不做任何检查和处理,将可能导致腰椎不稳,进而卡压到神经,产生臀部、下肢的麻木及放射痛等症状,最终进展为腰椎滑脱。
如果发现的及时且处理得当,绝大多数青少年的腰椎峡部裂,都可以采用非手术的保守方法治愈。
腰椎峡部裂的治疗与恢复在今年《The Spine Journal》准备发表的一项研究中,研究者对201名患有腰椎峡部裂的青少年运动员进行了随访。
结果显示,经过规范的保守治疗(包括停止运动,佩戴支具,骨刺激器等方式),最终98%的患者均取得了良好的恢复效果,并顺利的重返赛场。
同期的另一项研究观察了 67名峡部裂患者,他们也接受了刚性支具治疗,不同的是,他们允许继续进行体育活动。
在这些患者中,有78% 的患者获得了优异或良好的结果,没有疼痛并恢复完全活动。
这个结论和业内学者的观点一致:
越早期发现腰椎峡部裂,经过保守治疗愈合的可能性越大。
而对于一些终末期的峡部裂患者,如已出现假关节,并保守治疗无效,一般会建议尽早手术治疗。
以上就是本期的内容。
对于青少年的腰痛患者,切记不能忽视病症,早期的峡部裂经保守治疗可达到骨性愈合,避免后期不必要的手术。
希望小运动员们都可以在赛场上自由的、舒适的叱咤风云!
本文作者为:王永立 曹鹏
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