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文/老K

我自己是2014年底患上抑郁症，期间经历过2次复发。

我自己第一次复发是因为和同事之间长期冲突产生的抑郁，而第二次是和多年女友分手导致的分离焦虑产生的。

后来从事心理服务后，发现一个现象就是，抑郁症治愈并不困难，但是却存在一个问题就是——高复发率。

我国精神卫生领域的领头人、中科院院士陆林也曾公开表示：抑郁症是一种慢性的、复发性的脑疾病，就像高血压、糖尿病一样。

其次，人们对于抑郁症的了解不全面，加之患者和家属对疾病的治疗观念存在问题，比如患者治疗抑郁过程依从性差等原因，最后导致抑郁症反复发作，病程迁延等问题。

一般来说，首次治疗抑郁后，只有一半人不会复发，如果复发3次以上没有维持治疗的患者来说，复发风险高达90%。也就是说如果抑郁反复发作没有系统处理，可能需要终身治疗或者服药。

那么什么情况下，抑郁症容易复发呢？

上述我提到了，抑郁症的康复需要配合医生，谨遵医嘱。

有研究发现，抑郁症患者大约70%-80%的抑郁症病人及家属在抑郁症临床治愈后就不愿用药，这些错误的认知或者过度自信的做法很可能把自己陷入危机中。

有报道显示，大约25%的躁郁症和抑郁症患者的复发都和未坚持服药有关。

所以著有《与抑郁症为伴》一书的临床心理学家黛博拉·塞拉尼说：“目前认为复发最首要的原因是患者没有按照计划进行治疗。”这包括跳过治疗疗程、不按剂量服药、过早结束治疗等。

虽然我们知道，抑郁症的治疗中药物治疗非常关键，可是仅仅只有药物治疗是不够的。

我自己几次抑郁症复发的经历都和人际关系有关，尤其第二次我和女友分手的事情让我彻底明白抑郁最终的康复是完善人格状态，所以心理治疗和自我认知完善也非常重要。

有些抑郁症朋友本来就是因为人际关系或者亲密关系障碍导致抑郁，而抑郁只是一种对现实无能为力的防御心理，抑郁可以让人暂时回避了现实很多问题，而服药解决了抑郁后，但很多现实问题还存在，这个时候就不是单单药物能够解决的了，自己性格问题也需要完善才能让抑郁避免再次袭来。

比如很多人并不知道自己的脆弱从何而来，“导致抑郁的原因可能因人而异，因为我们所有人的情感反应在某种意义上讲都是独一无二的。”心理医生可以通过“留意哪些人、哪些事、哪些原因和哪些时候，会使你的情感和身体发生变化”来识别你的抑郁症诱因，塞拉尼说。

还有些抑郁症患者是因为早年有严重的心理创伤，而后又经历了一些事再次勾起早年创伤问题，这个时候也是需要与心理咨询师慢慢探索自己早年经历一步步抚平早年创伤事件的。

所以《也许你该找个人聊聊》作者洛莉·戈特利布表示：来访者不痛苦的时候治疗才刚刚开始，因为这个时候才有耐心探索自己内心世界，才真正有走出心理创伤的条件。

很多自媒体形容抑郁症的现状就是“孤岛”，没错虽然抑郁症越来越被人接纳，可偏见和病耻感依然是抑郁症的社会化问题。

根据中国科学院的报告，低学历、低收入的“边缘群体”，心理问题更为突出。在看似热闹的网络上，他们也是那群患上“失语症”的人。

这种现象就是因为这类人群缺乏社会支持系统，社会支持系统就是社会各个方面对抑郁症患者提供精神情感或者物质方面的帮助。

这个支持系统小到朋友家人大到社会国家层面的重视和帮助，记得前段时间央视一档抑郁症纪录片《我们如何对抗抑郁》中一位来自农村的普通打工者只能从事一些简单机械化的工作，时刻要担心自己被新人取代，长期高压状态的她深陷抑郁。

而她自己与父母和丈夫的关系并不好，身处外地的她有没有朋友支持，在绝望之际幸好自己工作的厂子有心理咨询师帮助。

后来咨询师帮助她理清自己的情绪，虽然文化不高，可她在心理咨询过程中非常认真卖力，时刻牢记咨询师的话按要求阅读，也是这样的自救态度让她一点点摆脱了抑郁。

所以我经常鼓励我的来访者，在状态好的时候一定要花时间和金钱经营自己的人际关系圈，这些社会支持很可能在你再次陷入抑郁后能够拯救你。

最后，我想说，如果你不幸再次陷入抑郁后，也别自暴自弃，过去行之有效的治疗方法肯定还是会对复发的抑郁有效的，前提你还是要有耐心。

等再次爬出抑郁后，对照上述我介绍的这些建议，老老实实认真践行。

“你要意识到，如果旧病复发，那么跌倒后爬起来才是真正的成功。”《与抑郁症为伴》一书的临床心理学家黛博拉·塞拉尼说。

她的口头禅是一句日本谚语：“跌倒七次，爬起来八次。”