端午节的下午，孩子发烧了，37.8度，说嗓子疼。拿着手电筒一看，扁桃体肿大。按照我在耳鼻喉科呆过半年的经验，给他吃了小儿氨酚黄安那敏颗粒对抗发热，头孢颗粒抗炎，金叶败毒颗粒清热解毒。喝药后体温可维持四个小时。第二天仍然是这样，晚上发现孩子脸上、前胸、后背起了密密麻麻的小疙瘩，像小米粒一样，但不突出皮肤表面。觉得像小痱子，去社区看，说有可能是药物过敏引起的，让注意观察。

夜里两点，听到孩子的咕噜声，有明显被憋醒，有点像成人的睡眠暂停综合症。想着扁桃体肿大已经影响到呼吸了，必须赶紧去医院儿科。

接诊的是个有经验的老医生。查看嗓子后，说不像普通的扁桃体化脓，更像EB病毒感染形成的假膜。急查了血常规，淋巴细胞略高，C反应蛋白较高。颈部双侧淋巴肿大。因需要再次抽血病毒五项和肝肾功能指标，以及有没有肝脾肿大，立即办理了住院。

当天下午化验结果出来，确认是EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症。典型临床三联征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大，可合并肝脾肿大，外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。彩超提示脾肿大，双侧颈部淋巴结有33*14mm那么大。抽血结果提示肝功能异常，心肌损害。经口密切接触是本病的主要的传播途径，如亲吻、共用餐具或咀嚼食物喂食婴儿；飞沫传播也有可能。所以一定不要在外面常吃饭，现在家庭都主张公筷公勺了，去外面吃饭不是把自己暴露在风险之中吗？

那么什么是传染性单核细胞增多症？简单来说，就是被一种叫做EB的病毒感染所致，它是一种传染病，病毒携带者和患者是本病的传染源。我个人理解主要是公众饭馆共用碗筷和急性期的飞沫传染，所以家有两个孩子的，一定要把两个宝贝分开，防止交叉感染。

本病有一定的潜伏期，多为10天，儿童多为4～15天。多数患者有不同程度的发热，一般波动于39℃左右。颈部淋巴结肿大最常见，一般第1周就出现，第3周渐缩小。多数患儿出现咽痛，扁桃体肿大，陷窝可见白色渗出，偶可形成假膜。

脾大常见，一般在肋下2～3cm可触及，同时伴有脾区疼痛或触痛。常伴有肝脏功能异常，部分患者有黄疸。所以一定要注意卧床休息，多喝水，多吃水果等富含维生素C的东西增强抵抗力。防止剧烈运动，以防撞到脾部位，引起脾破裂。要不然孩子突然腹痛，导致脾切除，都不知道个一二三。

真心呼吁家长，孩子反复发烧，一定要到正规医院检查，防止引起严重的后果。

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