肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤，在我国前十位癌症中，肝癌位于第三位，在癌症死亡率中，肝癌也位于第三位。在临床上，很多人都害怕肝癌，但是又不敢或不愿意做肝癌筛查，因此希望通过一些体表的症状来判断机体是否发生了肝癌，特别是通过身体某些部位的疼痛来判断。

肝脏体表投影

肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤。分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。以原发性肝癌为主要病变，继发性肝癌或称转移性肝癌，指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏，多见于胃、胆道、胰腺、结直肠癌等。

1、肝硬变：当肝脏硬化后，其细胞容易坏死，细胞坏死后引起组织增生并纤维化，残留肝细胞结节状再生，反复地损害肝细胞会大大加大癌变的几率。

肝癌三部曲

2、病毒性肝炎：在我国肝炎主要由感染乙肝病毒和丙肝病毒导致，而感染会促进肝癌的发生，因此预防肝炎可以降低肝癌的发生率。

3、黄曲霉毒素：玉米、花生等发霉后，它经消化道吸收后迅速达到肝脏，它可能损害肝脏，造成肝细胞变性坏死，继而增生癌变。

4、亚硝胺：它是一类强烈的化学致癌物质，能在不少动物中造成肝癌，诱发率达85%-90%。

5、其他：饮用死水人群的肝癌发病率较高；提高农作物的硒含量能降低肝癌的发病率；另外，营养、饮酒和遗传等与肝癌的发生也有一定关系。

（一）肝的位置

大部分在右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的上界与膈穹窿一致，肝的最高点在右侧相当于右侧的锁骨中线与第五肋的交点，左侧相当于左锁骨中线与第五肋间隙的交点。肝的下界，右侧大致与右肋弓一致，在剑突下可以达3-125px。

（二）肝癌发生时体表疼痛的位置

疼痛多为肝区疼痛，为肝癌的首发症状，多位于剑突下或右肋部呈间歇或持续性钝痛或胀痛，可伴有右肩、右背或右腰疼痛（肝癌患者右肩膀疼痛是位于右肝表面膈肌下方的肝癌侵犯了右侧的膈肌造成的。内脏病变引起的疼痛不像体表皮肤的疼痛定位那么准确，体表皮肤的疼痛往往就是皮肤受损的部位，而内脏病变往往会引起反射痛和牵涉痛，疼痛的部位不一定是病变的部位），偶尔会出现突然发生的剧烈腹痛（此症状多为中晚期肝癌患者）。早期症状多为：食欲减退、恶心、腹胀、呕吐、腹泻等，可伴有全身发热贫血或皮下出血。部分患者会出现黄疸或浮肿。

肝癌导致后背疼痛

当肝癌细胞转移时疼痛的部位会因为转移位置不同出现不同部位不同程度的疼痛。

当肝癌细胞经过淋巴道转移到肝门淋巴结、上腹淋巴结和腹后淋巴结常常会引起腹部浮肿肝脏肿大，用手用力可触及肿大的肝脏。晚期可转移至肺，肾上腺、脑及肾等。而且当癌细胞生长到肝脏的表面时会引起肝脏表皮脱落癌细胞种植性扩散。

症状的出现并不一定是肝癌，大家还是主动到正规医院进行检查！

（一）预防酒精

酒是一种明确可以致癌的物质，在我国大多数的肝癌都是长期酒精肝癌变的。酒精进入人体后，主要在肝脏进行代谢，转化为乙醛和乙酸后进行其他无害反应。而乙醛对身体的伤害非常大，长期的酗酒会导致肝损伤，出现酒精肝硬化，甚至发生癌变。预防肝癌不喝酒是非常好非常有用的方法。

拒绝饮酒

（二）防治肝炎

预防HBV和HCV感染是防治肝癌最有效的措施。

预防肝炎

能导致肝癌的肝炎主要是乙肝和丙肝，目前来说，丙肝是可以根治的，如果不幸患上乙肝，应该去正规医院治疗。但是慢性乙肝并没有特效药，乙肝抗病毒治疗，只能够抑制病毒复制，不能够根治乙肝，而且乙肝肝硬化也是无法逆转的。所以乙肝要以预防为主，最好的办法就是注射乙肝疫苗，对于新生儿，国家已经强制接种乙肝疫苗了。对于成年人，如果乙肝表面抗体阴性，也应该注射疫苗。注射疫苗之后，可以产生保护性抗体，就再也不怕乙肝病毒了。

乙肝主要经过血液、母婴和性途径传播，除了注射疫苗，我们还要做到洁身自好，不滥交，注意做好保护措施。

对于已经感染乙肝病毒的慢性肝炎的患者，应该要定期复查，如果符合抗病毒的指证，需要接受乙肝抗病毒治疗。

（三）预防脂肪肝

脂肪肝患者近几年的比例急剧增加，脂肪肝对肝脏的损害十分大。脂肪肝可以引起肝细胞的损伤，脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，这是一种互为因果、恶性循环的发展。会进展展到肝脏的纤维化、肝硬化，最后发展为肝癌。它最后的后果跟病毒性肝炎的后果是很相似的，这是针对肝脏本身的变化。

（四）定期体检

定期体检十分关键，许多疾病在早期是没有任何或者说仅仅有一点症状。体检就能发现这些“隐藏的”变化。体检的项目包括肝功能，甲胎蛋白和肝脏彩超，必要时做肝脏CT或者MRI，甚至是肝脏穿刺活检。建议大家从40岁起，开始接受上面的体检项目。早期肝癌的治疗效果是非常好的，肿瘤直径小于3厘米的肝癌，5年生存率在90%以上。所以，早发现，早诊断，早治疗，有利于肝癌的康复。

最后，希望各位朋友都健健康康的。