“一觉醒来，全身是疹”

“奇痒无比，一直挠、一直哭”

“怎么回事？”

近日，浙江大学医学院附属儿童医院（浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院）皮肤科门诊，经常有家长抱着全身疙瘩的孩子忧心忡忡而来。

囡囡和妈妈就是人群中的一对。那晚，囡囡感冒刚好了点，吃了药就睡了，不想半夜起来，身上全是疹子，这里一块，那里一块，很是密集，看着挺吓人。妈妈慌了，第二天一早就抱着囡囡来到浙大儿院皮肤科，来看郑惠文副主任医师的门诊。

“这是急性荨麻疹，是这个季节常见的皮肤病。孩子的情况不算严重，一般可在几小时内消退。”

郑惠文告诉囡囡妈妈，冬季是荨麻疹的高发季节，最近的门诊里，30个有皮肤问题的孩子当中，大概能有4-5个孩子是因为荨麻疹前来就诊的，其中多数都是急性荨麻疹。如果进一步了解这个病，也就不会这么心慌了。

△资料来自中国荨麻疹诊疗指南(2018版)

荨麻疹，是医学上的称呼，在民间，很多长辈都称之为风团，或者风疙瘩、风疹块，常呈鲜红或苍白色、皮肤色，发作时间不定，孩子皮肤上常会有凸起的红色扁平疙瘩，大小和形态不一，且边界清晰。如果逐渐蔓延，可相互融合成片。

荨麻疹的定义为“由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。” 病情较轻的荨麻疹可持续数分钟至数小时，消退后不留痕迹。病情严重的急性荨麻疹还可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。

让人头疼的是，荨麻疹病因复杂，往往病程较长，容易反复。如果每周发作2次以上，持续 ≥ 6周，那就是慢性荨麻疹了，频次密集、瘙痒难忍，严重影响生活质量。

急性荨麻疹常见病因有食物、药物、感染、动物及植物因素、胃肠疾病、代谢障碍、内分泌障碍和精神因素等多种。相较成人，儿童的急性荨麻疹有其自身特点，常伴有呼吸道或消化道的某些症状，很多都由感冒、发烧、咳嗽、拉肚子等常见的细菌或病毒感染诱发，这也是为什么不少孩子是在身体不舒服后，突然会出大片荨麻疹的原因所在。

近期，在她的门诊里，由感染引起的急性荨麻疹占了40%，而由食物导致的急性荨麻疹只占5.3%，由此可见儿童急性荨麻疹的病因相对集中，如果呼吸道消化道症状缓解、身体免疫力增强，症状会缓解、消退。

既然很多荨麻疹熬一熬就好了，那孩子得了这个病，是否可以置之不理，等待自愈？

郑惠文副主任医师说，这是一个常见误区，其实即使是轻症，一般也是大人都受不了，孩子更加难耐，建议服用药物，最好到皮肤科就诊，帮助症状缓解。

如果是情况比较严重复杂的，更加不能掉以轻心。

以下情况建议尽早送医：

全身弥漫大片红斑、风团，并合并有瘀斑或者色素沉着时；

粘膜受累，口唇肿胀，喉咙水肿、咽峡部肿胀；

伴有哮喘与呼吸困难；

心慌、烦躁、恶心、呕吐、血压下降；

发生休克反应；

高热、寒战、脉速等全身中毒症状。

荨麻疹容易反复，来得又急，家里可以适当备一些抗组胺药物和炉甘石洗剂，对于孩子是过敏体质、或多次发过荨麻疹的家庭尤为必要。常用的抗组胺药物有开瑞坦糖浆或是西替利嗪滴剂等。万一孩子突发疹子痒得难受，可以按说明书用量口服开瑞坦，并且在患处涂抹炉甘石洗剂止痒。