上一期我们聊过了通过望舌质来分析病情，舌质包括舌的神、色、形、态四方面。

今天我们主要通过聊从中医视角通过望舌的颜色来分析病情：

舌色，也就是舌的颜色，一般有淡红色、淡白色、红色、绛色、青色、紫色六种情况。

淡红舌：

特点：舌质颜色淡红润泽，白中透红，常见于正常人，属于气血调和的征象。

分析：也见于外感病的初期，尚未伤及气血及内脏时，舌色也是正常的。

淡红舌的形成主要是，红为血之色，明润如锦为胃气的外在表现。淡红舌反映的是心气充足，胃气旺盛的生理状态。

正如医学古籍中《舌苔统志》云：“舌色淡红，平人之侯……红者心之气，淡者胃之气。”

淡白舌

特点：比正常舌色浅淡，白色偏多，红色偏少，称为淡白舌。如果舌色白，几乎无血色，称为枯白舌。

分析：它的形成主要是因为气血亏虚，血不荣舌，或阳气衰微，运血无力，不能载血上充与舌质，导致颜色浅淡，甚至枯白。这种舌色还见于阳虚的患者，就像医学古籍《舌鉴辩证》中记载的：“虚寒舌之本色”为淡白舌。

淡白舌

枯白舌

红舌、绛舌

特点：较正常的舌色红，呈鲜红色为红舌；更深或略带暗红色称为绛舌。

分析：一般认为绛舌为红舌进一步的发展导致，舌红有时局限于舌尖、舌两边或舌边尖部。最常见的病就是热证。

红绛舌

邪热炽盛，气血沸涌，舌的血络充盈而出现舌红；当热入营血时，耗伤营血津液，血液浓缩，血热充斥于舌，出现舌红绛；当人阴虚火旺，虚火上炎于舌络，出现舌红。所以说舌的颜色越红，说明热的程度越厉害，绛舌比红舌的病情也重。

舌色稍红或仅见舌边尖红，多是外感表热证的开始；

舌尖红赤破碎多是心火上炎；

舌两边红赤多是肝经热盛；

舌的颜色绛而有苔者多是处于外感热病的高峰期，或内伤杂病，脏腑阳热偏盛，属于实热证；

舌的颜色红绛而无苔者或少苔者，提示胃、肾阴虚，多是由于热病的后期阴液受损，或久病阴虚火旺，属于虚热证；

当舌上有出血点，在外感热病时多是由于邪热迫血妄行而出现的；伴有内科杂病时也有可能是内脏出血的征象。

青舌、紫舌

特点：舌的颜色呈青色或紫色，或舌色中出现青紫色，称为青紫舌。

颜色淡时是淡青紫舌，红绛舌伴青紫色称为紫红舌或绛紫舌。

舌上出现青紫色的斑点，大小不一，不高于舌面称为瘀斑舌或瘀点舌。

分析：当阴寒内盛，阳气无法宣发，气血不畅，血脉淤滞导致青紫舌或斑点舌；

当热毒炽盛，深入营血，灼伤阴血，气血不畅出现绛紫舌；

当肺失宣降，肝失疏泄，气机不畅，或气虚无力推血行于脉中时，血流缓慢，舌色出现青紫或瘀斑；

当暴力外伤，损伤血络，血液溢出而出现斑点舌，舌的颜色可无异常；

当舌色淡紫或紫暗湿润多是阳虚阴盛，气血运行不畅所致；

当舌色紫暗或舌上有斑点，多是瘀血内阻；

当舌色青时多是寒凝血瘀的重症，阴寒内盛，阳气受遏，血行凝滞；

舌紫红或绛红舌苔少而干多是热证，营血热盛；

青紫舌还见于先天性心脏病或药物、食物中毒等病。

当全舌青紫时，说明病情较重；

局部出现紫斑、瘀点，说明血瘀较轻；

斑点舌见于舌尖时，多是心血瘀阻；

斑点见于舌边时，多是肝郁血瘀；

舌中青紫时，见于瘀阻胃络。

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