病例基本信息：吴女士43岁 计划二胎

病情分析：子宫内膜薄并伴有功血情况，本月出血情况严重已淋沥30多天左右。

夫妻俩一看情况不好就赶忙来到济南中医不孕不育医院，夫妻俩是江苏的，路途遥远来一次不容易，吴女士对自己的出血也很紧张，夫妻俩脾气都比较急，一直处于焦虑状态。

病情诊断：刘瑞芬教授安稳了患者的情绪，经刘教授看诊为吴女士开出了针对性的止血汤药服以阿胶养血长内膜，刘教授还发现吴女士输卵管不好，同时以中医中药理疗配合调理输卵管。

刘瑞芬教授积数十年理论研究及临床实践，紧扣崩漏“虚、瘀、热”且相互夹杂的病机特点，依“虚者补之，留者攻之，热者清之”原则，以祛瘀清热、益气养阴之法立通用止血方。方从法出，法随证立，遣药组方中莫不彰显刘老的思路：以通达塞，通其本涩其标；攻中寓补，虚实兼顾；未病先防，已病防变；妙用熟地黄；辨证施治，衷中参西；整体观念，注重心理调摄。

中医界素有“见血休治血，祛瘀当为先”的说法，刘老亦认同“凡血证,总以祛瘀为要”的观点，活血祛瘀是关键,但亦应遵循辨证论治的原则,有瘀当祛瘀,无瘀者不可妄用。故通用止血方中以益母草为君药。益母草,味辛苦,性微寒,善入心、肝血分,有活血调经,祛瘀生新之效。

刘老在通用止血方的基础上，辩证加减，衷中参西，标本兼顾，缩短疗程。遇血红蛋白低，气血虚甚者常加人参大补元气；遇热象明显者，加女贞子、墨旱莲等滋阴之品；子宫内膜偏厚者，侧重于活血祛瘀，使瘀血去，新血生；子宫内膜较薄者，侧重于收敛止血，补肾养血，使血止，气血生。若遇崩漏急性出血期，量大势急，遵“急则治其标”，可采用中药联合性激素方案避免诊刮术等，减少患者痛苦。

易患人群：1、多次流产的女性。 2、雌激素不足的女性。 3、久病虚弱的女性。

子宫内膜薄是女性常见病症，女性在有一定雌激素的作用下，做超声检查时子宫内膜不能达到8毫米的厚度就判断为子宫内膜薄。

导致子宫内膜薄的原因有全身性的，常见的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障碍和缺乏生长激素等，也有局部的原因，例如内膜损伤，粘连和缺失等，有一部分患者在人工流产后，子宫内膜尚未恢复，也会导致子宫内膜薄。

在诊断子宫内膜薄时，一定是要在一定的雌激素水平下，如果雌激素的水平不够，此时做个子宫内膜厚度达不到8毫米，便不能诊断为子宫内膜薄，只能说是雌激素不够造成子宫内膜薄。因此，如果患者在检查时发现子宫内膜薄，要同时检查雌激素水平。

1、精神保健：应保持平稳、愉快的心情，避免精神过度紧张。放松心情其实是调节内分泌的一个最有效的方法，这一点非常重要。在良好情绪的作用下，女性不仅能够拥有更多的健康，而且会散发迷人的魅力，千万不要忽视这一点。

2、生理保健：经期留意保暖，可在腹部放置热敷垫或暖水袋，促进血液循环加速，并松弛肌肉，减轻器官痉挛，促进经血排出。

3、运动保健：运动能增强体质，对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的最好方法，瑜伽可以疏导女性器官的气血循环，调整荷尔蒙的分泌。

4、饮食保健：宜清淡、忌辛辣厚味，戒烟酒。多吃补血活血食品，如黑豆、阿胶、黑木耳、雪蛤、豆浆、乌骨鸡、蜂蜜、核桃、黑芝麻、瓜子等。