在门诊上，来看慢性咳嗽的孩子很多，孩子的慢性咳嗽，我们是指咳嗽持续4周以上，胸片没有特别异常的孩子。慢性咳嗽的原因也比较多，但是最常见的就主要是以下几种：

1、最常见的是咳嗽变异性哮喘，这样的咳嗽特点就是以干咳为多，而且是在夜间或凌晨咳嗽，或者是活动以后咳嗽比较明显，并且咳嗽呈阵发性，比较剧烈。可能孩子会伴有过敏性鼻炎等。

2、是上气道咳嗽综合征，它是因为有一些是鼻炎，鼻窦炎，腺样体肥大，或者是咽炎、扁桃体炎等因素来引起，孩子平时会有一些相关症状，比如流涕、鼻塞、黄涕多、咽部充血、打鼾等

3、就是感染后咳嗽，一般是指发病最初有一个急性上呼吸道感染，然后遗留下来的一个持续较长的时间的咳嗽，

4、除了这三个最常见的原因，还有一个比较常见的原因就是胃食管反流，就是这个孩子，可能会把胃里面的食物残渣反上来，刺激到咽部引起咳嗽，这个原因相对于之前三个会少一点。孩子平躺时会有不自主的下咽的动作，大孩子会说反酸。

5、当然如果这个咳嗽时间很长或者是1~3岁的孩子，还要注意异物吸入的这种可能。

所以我们在临床上来看病的时候都会详细询问孩子这各个方面的情况，如果家里有咳嗽时间比较长的孩子，家长也要注意观察这些方面，看病的时候和医生就能有比较清楚的表达，有助于医生的判断。