排便是人们日常要面对的生理需求，但很少人会在解决后回头观察大便。观察大便也是一种健康自查，当其出现异常时，可能预示着大肠癌的来临。虽然多数大肠癌患者早期症状不明显，但部分患者会有临床表现，其最典型的就是排便异常。

那么究竟是哪些排便异常，需要我们警惕大肠癌呢？

1、黑色粪便

当排便后发现粪便呈现黑色，且症状反复出现，就要提高警惕了，这种情况很可能是大肠癌。因为恶性肿瘤在肠道内不断生长增大，而发展快速的肿瘤会破裂出血，其血液中的铁元素与肠道中的硫化物会发生反应，产生一种硫化亚铁的物质。这种物质就会导致粪便呈现黑色。所以出现这种变化时，要及时去医院接受相关检查。

2、血便

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，而血便常出现于直肠癌患者，因为病变的位置距离肛门非常近，当粪便通过肿瘤的肠道时，会直接摩擦病灶表面导致出血，而血液混合在粪便还未发生反应，就会直接排出，因而会呈现鲜红色或暗红色的血便。但要注意的是，人们通常误认为是痔疮导致的，所以一旦出现该症状，建议去医院做专业的检查与诊断，避免误诊。

3、黏液便

肠道本身会产生粘液，人们偶尔也会排出黏液便，若无不适症状且黏液不多，则为正常情况，无须担心。若发现大便中混有较多黏液，并同时出现其他症状，如腹泻、便秘、便秘腹泻相交替等，则小心大肠癌。

4、排便时腹部疼痛

当用力排便时感觉腹部疼痛，这种情况很可能是大肠癌导致的。因为肿瘤在生长增大的过程中会阻塞肠道，并对周围神经、血管造成压迫、浸润等。肿瘤表面在坏死溃破后合并感染，而粪便在经过狭窄肠腔时又产生摩擦，从而就会出现排便疼痛感。

5、排便习惯改变

由于肿瘤的存在，正常的排便习惯会发生改变，原本一天一次排便，变为一天多次排便或者长时间没有粪便排出，此时就要格外注意大肠癌的可能。

所以，当排便时出现以上症状时，建议及时到医院做粪便潜血试验和肠镜检查。

粪便潜血试验是通过测试大便中的亚铁血红素来判断是否有消化道出血的检查。需要注意的是，在检查前3天要禁食动物肝脏、血液等食品，因为它们会导致假阳性，影响检查效果。若多次检查为阳性，则要警惕肠道恶性肿瘤的可能。此时，需要到医院做肠镜检查，进一步明确具体病因。

肠镜检查是将肠镜从肛门处插入，进入肠道内，多角度全方位观察直肠、乙状结肠、横结肠、降结肠、盲部的检查方式。同时，检查中若发现可疑病灶，会钳取米粒大小的组织，做病理学检查，明确病变良恶性质。肠镜及活检是诊断大肠癌的金标准，目前没有其它检查方式可以代替。

或许有的人会担心肠镜检查痛苦等问题，这一点无须担心，现在已有技术成熟的无痛肠镜了。患者通过注射丙泊酚这一静脉麻醉药，睡上一小觉轻松做完整个检查，检查完毕后会很快苏醒，而且丙泊酚代谢快速，几个小时后就会排出体外，无后遗症。

总之，若出现排便异常，不可轻易忽视，尽早进行检查与治疗。除治疗外，患者平时还要多喝水，保持合理饮食，少吃油炸、烟熏、腌制等食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

我是消化内科辛大夫，愿用业余时间，为有胃肠健康问题的朋友提供帮助。您的提问，我都会抽出时间一一回答，欢迎您私信或在评论区留言。