病案举例

小吴最近嘴巴肿了起来，无奈只好到医院就诊，医生告诉他，这是唾液腺结石所致。听说过肾结石、胆结石、尿道结石，原来口腔的唾液腺里也会出现结石。

专家点评

唾液腺结石又叫涎腺结石或涎腺结石症，是常见的口腔疾病之一。说起涎腺结石，要从口腔相关的三对涎腺说起。耳垂下的腮腺、舌下的舌下腺、颌下的颌下腺均开口在口腔，它们分泌唾液，滋润口腔。一旦导管堵塞，唾液不能分泌进口腔，不仅口腔干燥，腺体也会肿胀、疼痛、发炎。

导管阻塞最常见的原因是“结石”，而结石最青睐的涎腺是颌下腺。涎腺结石的形成一般与异物、炎症、各种原因造成的唾液滞留等局部因素有关，也与机体无机盐新陈代谢紊乱有关。当涎腺结石体积较小时，没有阻塞唾液流入口腔的通道，几个月至几年可不发生任何症状，患者无任何不适。有时涎腺结石可能从导管口自行排出。

随着时间延长，涎腺结石体积逐渐增大，阻碍唾液流入口腔的通道，就会出现阻塞症状。进食时，尤其是吃酸性食物时，唾液分泌旺盛，但唾液流入口腔的通道被涎腺结石阻塞，流入速度变慢，分泌又不断增加，从而导致腺体压力增高，腺体肿大、胀痛。进食停止后，唾液分泌减少或停止，涎腺又逐渐缩小，胀痛逐渐减轻。

当涎腺结石伴有细菌感染时，腺体内可形成脓液，早晨起来感觉有咸味的脓性分泌物从导管口流入口腔，腺体区可伴有轻压痛。阻塞症状反复发作，腺泡上皮细胞因长期受压而萎缩、功能丧失，此时进食，腺体则不再肿大。

文字：《医药星期三》

图片：网络

编辑：彭海波 周思初 曹琤媛

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