ZAKER 哈尔滨记者 张美玲

近日，哈医大一院妇科二病房收治了一名 60 岁宫颈高级别癌前病变的患者吴女士。吴女士自从绝经后就未曾做过妇科体检，今年在女儿的坚持下一检查就查出了病来。检查报告显示，吴女士是高危型 HPV 感染，宫颈细胞学检查显示 \" 非典型鳞状上皮细胞 \"。吴女士入院后，经过检查评估并征询患者意见后，吴女士接受了腹腔镜下全子宫切除术。宫颈高级别病变是癌吗？

癌前病变？是不是就是宫颈癌？

手术前，吴女士和爱人几次找医生了解病情，\" 癌前病变？是不是就是宫颈癌？可是我没有什么不舒服的表现啊。\" 据世界卫生组织数据统计，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。宫颈癌俨然成为威胁女性健康的 \" 头号杀手 \"。哈医大一院妇科医生梁田告诉记者，随着癌症筛查的普及，越来越多女性注重宫颈癌筛查。但由于相关知识欠缺，不少女性就如吴女士一般，一听到癌前病变就紧张的不得了，误以为宫颈癌前病变就是癌症前期。

梁田介绍，宫颈癌前病变实际上是宫颈上皮内瘤样病变，这种瘤样病变有向癌演变的趋势，但距离宫颈癌可能有一定的距离，及时治疗是可以痊愈的。\" 在宫颈癌早期，可能不会出现任何症状和体征。在宫颈癌晚期，可能引起阴道出血或异常排液等症状。\"

很多女性认为自己已经绝经了，就不再得妇科疾病了。梁田表示，这其实是一个认识的误区，女性绝经后更应该重视妇科检查。\" 像绝经后出血是绝经后妇女就诊的常见主诉之一，出血的原因可能是炎症，也可能是肿瘤等疾病，所以每年进行一次妇科超声检查和宫颈检查是很必要的。\"

妇科医生提醒：也不要过度紧张

宫颈癌前病变虽不是癌，但有可能发展成癌症。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：持续 HPV 感染，宫颈上皮内瘤样病变，宫颈癌。因此，及时干预很重要。

梁田告诉记者，随着人们对宫颈癌的关注，近几年接种 HPV 疫苗的意识也随之提高。\" 虽然医院不打疫苗，但在门诊，为了打疫苗来做 HPV 检测的患者较多，尤其是年轻女孩。\" 然而结果显示，有近三分之一的患者 HPV 检测阳性，为此而过度紧张。

其实，从感染率来说，70% 育龄期妇女都有一过性 HPV 感染，其中近八成患者可在 8-12 个月自然清除。持续性 HPV 感染者应在医生建议下继续做阴道镜等检查。增强自身免疫力也很重要，平时多吃一些营养丰富的食物，多运动锻炼，保持合理的睡眠，提高我们自愈的能力，定期复查。

医生提醒：

预防宫颈癌的发生我们可以做到：戒烟，性生活时使用安全套，限制性伴侣数量。最重要的是定期就医进行宫颈癌筛查，以便早期发现宫颈病变。HPV 疫苗能保护机体抵御最常导致宫颈癌、阴道癌及外阴癌的 HPV 病毒类型。建议 11~12 岁的青少年（包括男孩和女孩）接种疫苗，也可早在 9 岁至 26 岁的人群接种疫苗。根据年龄，进行两剂或三剂序贯接种。需要注意的是，即使已接种 HPV 疫苗，仍需要定期进行宫颈细胞学筛查。

编辑 王剑青

值班主编 寇青

【来源：ZAKER哈尔滨】

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