对于成年人来说，便秘的感觉非常痛苦；但对于婴幼儿来说，如果大便不通，他们又不会表达，究竟有多痛苦？面对这些痛苦，父母可以为他们做些什么？下面是一位医生在工作中遇到的真实个案。

一位两岁的小孩，他母亲怀孕时每天都吃得很好，希望孩子出生时白白胖胖。母亲每天喝1～2杯牛奶，也常常吃芝士（奶酪），希望多吸收钙质，还每天吃一个鸡蛋。可是，孩子出生时，体重只有2.7千克。

他的母亲就如很多母亲一样，对孩子的体重不太满意。所以，鼓励他从小多喝配方奶粉，然而孩子的体重却一直沿着第3百分位线生长（即100个孩子中体重排在97位）。孩子从小经常便秘，不时大便会带血，严重时父母会用一些通便药。孩子快2岁时，每天仍然喝3次奶粉（高蛋白质、高热量的配方奶粉），吃很少稀饭和米饭，蔬菜当然很少！

面对经常性的慢性便秘，有些孩子会采取放弃的态度，有便意也不用力，因为他不喜欢肛裂致痛的感觉，这样一来大便积存在大肠内，即使大肠胀到某个地步会出现便意，他也选择压抑，慢慢连便意的感觉也消失了。于是一星期或10天也没有大便。

此时，父母可能会用一些通大便的甘油帮他松一松。结果，形成了药物依赖。又或者，当大肠实在太满时，没有空位停留在大肠的稀烂大便会泻出来。而大肠亦变得越来越松，大肠越来越大，甚至腹部亦肿胀起来，形成了慢性便秘导致的巨肠症。

在这个孩子的腹部，很容易能触摸到一粒粒的硬大便，有时7天没有大便，用了轻泻剂，排出一粒粒硬的大便后，腹部的硬块才随之消失，但这是暂时的。

长期的饮食失当，是问题的症结。可是父母坚持说孩子不喜欢吃固体食物，只愿吃奶，若是停止吃奶，怕孩子营养不足，父母只愿意尝试换奶粉。

可是5天过去，孩子仍没有一次大便。于是，我再次劝说母亲：“孩子若不减少吃奶，哪有胃口吃饭及高膳食纤维的固体食物呢？”于是父母把奶粉减少至2餐，结果孩子吃稀饭多了一点，除了吃菜，还有不少鱼、肉、蛋。一周后，便秘仍未得到改善。

为了恢复大肠的感应与蠕动，必须增加大量的膳食纤维。那就非要停止喝奶不可，而且需同时减少动物性食物！可是其父母不同意，认为很难实行，宁愿自己隔天使用通便药；还怀疑孩子患了某些特别的肠道疾病，于是向外科医生咨询，结果照了片子，证实大肠确实变得巨大，患上巨肠症。

外科医生提出在大肠近肛门处进行切片组织检查，看是否有先天性神经系统问题，妨碍了肛门放松。若真的有问题，便要把缺乏神经的部分切除，但若是没有缺乏，却仍有便秘，就在肛门处注射药物，以麻醉其神经，放松肛门，抗衡它习惯性地收紧。

就在这时候，父母忽然间下定决心，改变孩子的饮食习惯，完全停止喝奶粉，早餐吃燕麦粥，其他正餐吃糙米、红薯、瓜果和蔬菜。结果，慢性便秘不药而愈。大肠近肛门处的组织切片检查正常，证实大肠的神经系统正常，也无需打任何麻醉肛门的针。

父母才惊讶地说：“原来我的孩子是愿意吃固体食物的！而且真的要全部停止所有奶粉，他才愿意吃多种类植物性食物。”唉，为什么父母不早早听从呢？

虽然他的体重依然在第3百分位，但每天有大便，而且来得舒服自然。其父母最终明白不要再试图以牛奶喂胖孩子了。因为全家人已经历了两年的痛苦岁月，结果催肥了的不是孩子，而是大肠。

究竟在过去的两年里，孩子的感觉如何？对他的心理是否会有长远的影响？很难得知。但是，我们知道慢性便秘是可以预防、可以及早治疗的，那就可以减少婴儿的苦痛。

很多案例中婴幼儿便秘都与饮食习惯有关，而且存在一个共同点：太偏重牛奶（或奶粉），或吃太多鱼、肉、蛋。

在如今商业化的社会，有谁能替利润低的植物性食物做广告呢？希望父母明白，健康饮食应以植物性食物为主，让孩子多吃五谷杂粮、蔬菜水果，即使孩子矮一点，体重低一些，健健康康的不就行了吗？

■文/改编自《让孩子不生病的饮食》（梁淑芳 著 河北科学技术出版社出版）

■编辑/贾立芳

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