当多支冠状动脉管腔弥漫性狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛症状，需要进行心脏搭桥手术。

搭桥手术就是利用患者本身的大隐静脉或者乳内动脉在主动脉与冠状动脉之间跨过狭窄的冠脉段搭一血管桥，使得血液通过这座“桥”运输到缺血的心肌组织部位犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。

不过所用的材料不是钢筋水泥，而是自身的血管，这些血管可以是大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等，一般比较常用的是大隐静脉，乳内动脉和桡动脉。

在接受了心脏搭桥手术后，良好护理很重要，需要注意以下8点：

1.保持血压稳定。术后30－60分钟测一次，平均动脉压应保持在 70－80mmHg。血压过高会增加心脏的后负荷，可引起出血、吻合口破裂；血压过低影响脑、肾血流量和移植血管的通畅。

2.调节血液黏稠度。由于搭桥血管早期水肿，血液粘稠度不宜过高，血细胞比容保持30%左右最好。

3.适当服用硝酸甘油，防止冠脉血管痉挛，改善血供。

4.鼓励早期活动

制定肺部锻炼计划：每2小时翻身、拍背一次。每小时鼓励病人有效咳嗽、做深呼吸各10次。咳嗽时压住胸部伤口，以减轻病人疼痛。

制定肢体锻炼计划：轮流抬高下肢，有利于静脉回流，预防深静脉栓塞；用弹力绷带扎紧术侧肢体，减少下肢水肿；

制定下床活动计划：术后第一天可床上坐位（要抬高取血管肢体），第二天即可坐于床边活动下肢，第三天可下床活动，活动时维持心率在 60－90次/分，血氧饱和度为96~99％。

5.戒烟酒，保持口腔卫生。饮食以三高（高蛋白、高维生素、高纤维素）、三低（低盐、低糖、低脂）饮食。

6.凡心脏泵患者，在应用主动脉内囊反搏机时，延长长舒张期，使冠状动脉血管得到足够的血供和氧供，应密切观察术侧下肢血供。

7.为防止并延缓血管桥的阻塞，患者需终身服用小剂量肠溶阿司匹林抗凝。

8.手术不可能解决所有的病变血管，仍需要规律服用抗冠心病药物，在术后6个月左右可酌情减量。

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