【丁香医生原创】2006 年的搞笑诺贝尔医学奖颁发给美国的 Francis M. Fesmire 医生和以色列的 Majed Odeh 医生，因为他们发明了一种「按摩直肠止嗝法」，这足以说明曾经被打嗝困扰过的人有多少。

这套匪夷所思的止嗝法操作步骤如下：

食指伸入患者肛门，以缓慢的圆周运动按摩直肠。患者打嗝的频率会立即减缓，30 秒内完全停止。

深受打嗝困扰的各位可以一边尝试，一边看我把打嗝的事儿慢慢道来。

医学上称打嗝为「呃逆」，源于拉丁语 Singultus，意为啜泣的时候屏住呼吸。各位可以想象一下：当哭泣的时候，强行停止哭泣，是不是会有一抽一抽的大喘气现象？是不是挺像打嗝的？

打嗝其实是一种神经反射，受一个名叫「呃逆反射弧」的支配。在正常情况下，这个反射弧是沉默的，不发生作用的。

在一些情况下，当组成这个反射弧的膈肌局部（隔开人体胸腔和腹腔的肌肉）、膈神经、迷走神经或部分中枢神经受到刺激的时候，平时沉默的呃逆反射弧突然觉醒，就会引起一系列的反应：

单侧或双侧的膈肌发生阵发性痉挛，也就是一阵一阵无意识地强烈收缩。

当膈肌收缩的时候，胸腔随之突然扩大，肺内形成负压，空气从口、鼻被吸进来。

声门突然关闭，吸入的空气流中断，便发出了短促的打嗝声。

任何刺激到呃逆反射弧的动作都能引起打嗝，比如大量进食、咳嗽、情绪激动、喝碳酸饮料、大笑、嗑药等等。

最常见就是在狼吞虎咽之后，狼吞虎咽这种行为，会让我们在咽食物的同时咽下不少空气，堆积在胃的顶部。这个部位很容易刺激到膈肌，启动呃逆反射。

有些打嗝是疾病的表现

打嗝不仅仅是酒足饭饱后的「消遣」，还有可能是一些疾病的预兆。

颈椎和颅脑损伤、神经肿瘤、脑血管病和感染等疾病一旦侵及呃逆反射中枢，也会造成病理性的打嗝。

虽然大部分的打嗝持续一段时间后就会自动停止，但它对身体和精神的折磨简直让人抓狂。人为制止打嗝不仅可以及早缓解不适，还能让人有一种胜利的快感。

要说打嗝怎么办，土办法洋办法多得不胜枚举，网上一搜一大把，目的都是干扰呃逆反射弧的神经信号传导。

每个人都有适合自己的方法，但没有哪种方法适用于所有人。这里列举几条成功率较高的方法：

上半身尽量前倾至头低腰高位，在这个状态下大口喝水，注意别被呛到。

把一个纸袋罩在嘴上，呼吸几次。这个方法对情绪激动亦有缓解。

吞咽面包或馒头块。大小量力而行，千万别噎着。

往外扯自己的舌头，直到下一个嗝消失。

倒立，只要你能行。

被惊吓，患有心血管疾病者慎用。

按摩直肠，具体步骤如文章开头所述，操作起来可能需要别人帮忙。

超过 48 小时还未停止的打嗝称为「顽固性呃逆」，如此长时间的打嗝，除了影响工作和休息外，还会导致消化和呼吸功能的异常。

绝大多数顽固性呃逆都是疾病诱发的，如反流性食管炎、食管裂孔疝、膈下脓肿、心包炎、电解质紊乱以及各种刺激呃逆反射弧的神经系统疾病。这时候除了制止打嗝，更重要的是治疗原发病。

最有名的顽固性呃逆患者 Charles Osborne，从 1922 年开始打嗝，直至 1990 年去世，是目前世界上打嗝最多的吉尼斯纪录保持者，打了约 4 亿 3 千万次嗝。

当然，这个纪录恐怕再也没人会挑战了。虽然对打嗝的认识虽然还不够透彻，但解决方法可一点都不少，比如吃药、打针、神经阻滞、外科手术等等，总有一款适合你。

遇到无论如何都搞不定的打嗝，还是尽早去医院消化科看看吧。

丁香医生原创，请勿转载；作者：王小泽丨介入诊疗专业博士研究生；编辑：李坏。

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