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肾囊肿是临床常见的疾病之一,由于早期肾囊肿临床症状较少,许多患者都是在体检中发现的,因此很多人都会产生紧张情绪,有的人甚至以为肾囊肿就是肿瘤,但其实肾囊肿大多是良性病变,虽然说是良性病变,但这并不意味着肾囊肿是无害的,相反如果不进行控制和治疗,肾囊肿甚至会诱发肾衰竭、尿毒症等多种恶性疾病,威胁生命健康,今天就和大家聊一聊如何科学防治肾囊肿。

35岁的小陈是一家公司的销售,平时工作繁忙,有时候甚至连去厕所的时间都没有,但他也习惯了。最近,小陈感觉到腰部有些不舒服,开始以为是腰椎间盘突出症,也没当回事。后来,小陈明显感觉小便不是很顺畅,而且有一次甚至有小石头直接就尿了出来,小陈吓一跳,赶紧来到医院检查。

医生通过给小陈进行了泌尿系彩超和尿常规检查后,诊断为肾结石、肾囊肿,原因就是小陈平时饮水太少,并且不能及时去厕所导致。肾结石小陈听过,毕竟这是他们这一行惯有的病,肾囊肿是第一次听说,连忙问大夫肾囊肿是什么?是肿瘤吗?医生解释道肾囊肿其实囊性病变,就像肾里张了“一泡水”,并不是恶性病变,小陈的肾囊肿只有2cm大小,对肾功能影响不大,但如果不进行干预,不排除会逐渐变大,直至导致严重肾功能衰竭,于是建议在改善自己的生活习惯的同时,定期复查肾脏彩超,关注肾囊肿的变化,小陈答应了。

一、什么是肾囊肿?它是肿瘤吗?

肾囊肿是常见的肾脏异常结构,是指肾脏内出现大小不等、封闭的液体或半固体结构的囊性包块,根据大小和特点可以分为多囊肾、单纯性肾囊肿、获得性肾囊肿等多个类型,其中临床最常见是单纯性肾囊肿。

肾囊肿可以发生在任何年龄,其中50岁以上的中老年人多见。肾囊肿的形成时间较长,而且早期临床症状并不明显,许多人是在行彩超检查或者CT检查时才发现,但如果肾囊肿发生破裂或者体检明显增大时,就会导致许多临床症状,其中腰痛、血尿、发热等最为常见,许多人容易与尿路感染相混淆。

可以明确一点,肾囊肿并不是肿瘤,而是一种良性的病变,因此不会发生转移。常见的肾囊肿在控制好诱发因素后一般不会再长大,但如果既往疾病控制不佳,或者继发囊肿破裂感染等严重并发症时,其依然会对肾功能造成严重损伤,甚至导致肾衰竭、尿毒症等严重后果,因此避免诱发因素,积极科学防治是预防肾囊肿发生恶变的关键

二、哪些因素会诱发肾囊肿?

生活中诱发肾囊肿的因素很多,大多数情况下是多种因素共同的作用,因此针对各种因素进行积极防治是非常重要的,常见的诱发因素如下。

①泌尿系感染

泌尿系感染是导致肾囊肿最常见的因素之一。由于泌尿系统各脏器之间都是有空腔管道相连接的,因此如果发生泌尿系感染是非常容易在多个脏器之间进行扩散的,少数细菌会沿着输尿管逆行而上,从而导致肾脏感染,打造肾脏发生器质性损伤,但由于肾脏具有强大的代偿功能,所以患者临床上可能症状并不明显,在慢性炎症的作用下,坏死的肾脏组织会被机体免疫系统攻击并逐渐吞噬,从而形成肾囊肿。

②先天因素

肾囊肿是一种具有遗传倾向的疾病,少部分的肾囊肿是由于先天因素造成的,如多囊肾、髓质海绵肾、肾多房性囊肿等。研究表明先天性肾囊肿属于常染色体隐性遗传性疾病,其发病率在1/10000左右,这种先天性遗传的肾囊肿会导致肾脏结构发生明显改变,甚至导致肾脏发生海面样变化,导致肾脏容易发生感染、结石等异常病变,并且严重影响肾功能。

③泌尿系结石

泌尿系结石也是导致肾囊肿的常见因素,特别是肾结石和输尿管结石对于肾囊肿的形成和发展具有重要影响。泌尿系结石对于原尿的形成和排泄具有严重阻碍,这会导致原尿排泄不畅,大量遗留在肾脏内,导致肾脏结构发生压迫性改变,甚至诱发肾积水等严重病变,从而导致肾脏发生器质性损伤,久而久之就会诱发肾囊肿,而且体积一般较大。

④高血压病

高血压和肾囊肿是互为因果的关系,高血压会导致肾脏的滤过作用发生损伤,导致肾脏循环不足,引发肾脏缺血性坏死,从而形成肾囊肿;肾囊肿会导致肾脏功能进一步下降,导致出现严重的水钠潴留,进一步加重高血压,因此控制血压是防治肾囊肿的关键一环。

⑤急慢性肾炎

无论是急性或者慢性的肾炎都会对肾脏组织造成实质性损伤,导致肾脏组织发生大量坏死,而这些坏死的结构大多无法被完全吸收,从而逐渐形成肾囊肿的结构被包裹在内,但如果数量较多就会严重影响肾脏功能,导致肾衰竭、尿毒症等多种不良后果。

三、肾囊肿如何治疗?必须手术吗?

许多人被诊断为肾囊肿后非常慌乱,连忙询问医生是否可以通过手术切除,其实这没有必要的。肾囊肿并没有特效药物进行治疗,并且大多数的肾囊肿对于健康影响不大,针对这些威胁不大的肾囊肿医生多主张患者进行定期检测,密切观察病情变化即可,不需要特殊处理。但如果肾囊肿发生以下3种情况就需要进行专门的治疗和处理了。

①肾囊肿直径在5cm以上

临床上将直径5cm以上的肾囊肿称为巨大肾囊肿,这种肾囊肿一般都会造成严重的肾功能障碍,引发肾脏积水,血肌酐升高,甚至诱发肾衰竭等严重后果。因此针对这种巨大肾囊肿,临床主治通过手术的方法进行剔除,目前最常用的是腹腔镜下肾脏去定减压术,这种手术创伤小,疗效好,并且对肾组织损伤小。

②肾囊肿合并肾积水

当肾囊肿体积过大时就会压迫输尿管,导致肾盂积水,甚至导致肾脏因过度积水而发生体积膨大,严重甚至压迫胸腔脏器,这时临床上需要经过手术的方法来对这种巨大肾囊肿进行剥离和减压,通过切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。

③肾囊肿破裂或者感染

肾囊肿在感染、外伤等诱因下有破裂的风险,并且一旦破裂就会引发弥漫性的肾脏感染,这是除了抗感染等对症治疗外,还可以对肾囊肿在彩超下进行穿刺引流。

四、科学防治肾囊肿注意6点

虽然大多数的肾囊肿并没有明显临床症状,但这并不意味着其不会进一步发展,因此如果发现的肾囊肿一定要及时进行防治,下面就和大家介绍6点防治方法。

①注意休息,避免劳累

劳累过度往往是诱发多种泌尿系统疾病急性发作的原因之一,因此在生活中我们一定要做到劳逸结合,注意休息,保证睡眠,给予肾脏休息和修复的时间,一定不要过度劳累,特别是不要因为工作而熬夜,从而有效保护肾脏功能,维护身体健康。

②预防泌尿系感染

生活中,我们要注意个人卫生,勤换衣裤,勤洗澡,同时要做到及时进行排尿,从而有效预防泌尿系统感染;如果发生小便发黄、排尿疼痛等泌尿系感染症状,一定要及时就医进行系统治疗,防止继发肾脏感染。

③口味清淡,不吃刺激性食物

肾囊肿的患者一定要减少钠盐的摄入,注意口味清淡,不吃辛辣刺激食物,不吃鱼、虾、蟹等海鲜,不吃被污染、腐烂变质的食物;如果合并有肾功能不全或发生尿毒症,则还需要限制豆类食物,以及动物类高蛋白食物的摄取。

④均衡饮食,注意补充营养

肾囊肿的患者可以适量摄入牛、羊、鸡等优质动物蛋白,同时也要保证新鲜蔬菜和水果的摄取,保证营养均衡,不偏食,同时还要保证足够的膳食纤维和维生素的摄取,从而满足机体需求,保证健康。

⑤加强对高血压的控制

高血压和肾囊肿是互为因果的关系,因此对于合并有高血压的患者一定要控制好血压水平,从而预防肾囊肿的发生和发展,可以选择ARB或者ACEI类的降压药,不仅可以控制血压,而且可以保护肾脏功能,对于肾性高血压效果明显。

⑥定期复查

对于患有肾囊肿的患者建议在无明显异常的情况下,每半年对相关指标进行复查,检查的项目包括泌尿系彩超、肾功能、电解质、下腹及盆腔CT等,必要时可以行肾脏造影或者穿刺活检,如果发现肾囊肿明显增大或者数量增多则需要立刻进行专科治疗。

五、总结

综上所述,早期肾脏囊肿的临床表现不是很明显,因此在生活中一定要多加留意,定期进行相关检查,同时培养良好的饮食和作息习惯,适当锻炼活动,补充营养,控制好血压,从而避免肾囊肿的发生和发展。

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