孕早期内膜回声欠均匀是怎么回事(孕初期内膜回声欠均匀)孕早期内膜回声欠均匀是怎么回事(孕初期内膜回声欠均匀)

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孕早期内膜回声欠均匀是怎么回事(孕初期内膜回声欠均匀)

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我的子宫内膜长错地方了?

子宫内膜异位症是育龄期女性的一种常见妇科疾病,会导致痛经,不孕,并且容易复发,子宫内膜异位症可以有很多表现形式,关键词在于“异位”两个字。顾名思义,就是子宫内膜,“异位”长到了不该长的地方

那么,它可以异位到哪些地方呢?

最常见的部位:

1)卵巢:就是大家所熟知的卵巢巧克力囊肿

2)子宫肌层:就是

子宫腺肌症


事实上,子宫内膜可以异位到身体任何部位,比如:直肠、膀胱、输尿管、肾脏、鼻腔……任何地方,就不一一列举了子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分,当转移到肺部时,会周期性发生“气胸”,出现呼吸困难、咳血的症状(可别当成肺炎了)有的人周期性血尿,可能是肾脏、膀胱或者输尿管内膜异位症;有的人周期性流鼻血,可能是鼻腔的子宫内膜异位症为什么强调周期性?这就要说到子宫内膜异位症的原理及其和临床症状的关系了

一.子宫内膜异位症发生的原因

子宫内膜有个什么特点呢?它会随着体内雌孕激素的周期性变化,发生周期性脱落出血--也就是来月经月经是怎么来的,子宫内膜异位症的症状就是怎么来的。因为月经有周期性,所以子宫内膜异位症的症状就是周期性的。典型的子宫内膜异位症,和我们的月经周期是高度一致,存在明确时间关联的也就是说,来月经的时候,子宫在出血,子宫内膜异位症的病灶也在出血。这就不难理解子宫内膜异位症的症状为什么会表现出周期性了

二.子宫内膜异位症的主要症状


1.下腹痛和重度痛经:

子宫内膜异位症”是引发女性重度痛经的罪魁祸首,典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,常于月经来潮时出现,并持续至整个经期因为血流不出来,聚集在病灶那里,形成张力,产生胀痛;或者出现炎症反应,炎症因子刺激腹膜,产生疼痛;以及病灶刺激局部平滑肌收缩,产生痉挛痛

2.夫妻生活不适

子宫内膜出现在了直肠和子宫之间的凹陷、或者因为局部的粘连使子宫后倾固定时,当碰撞或子宫收缩上提就会导致疼痛,月经来潮前性交痛最明显

3.月经异常

15%~30%的人得了内异症后会有月经量增多、月经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血的情况

4.巧克力囊肿、不孕

子宫内膜异位症在导致不孕症的病因中居第二位,在不明原因不孕患者中,约30%-40%的患者患有子宫内膜异位症。患病后,病人卵巢内产生黑色糊状触痛性的“巧克力囊肿”,随病情的恶化,囊肿发生破裂,导致子宫粘连,影响生育

5.子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性病变,大多是因为严重的痛经,或者月经过多被发现的。B超表现为子宫增大,肌层回声不均匀,前后壁厚度一致,提示内膜线前移但是也有一些子宫腺肌症,并没有显著的临床表现,仅仅是B超显示子宫增大,可疑为腺肌症的。而子宫腺肌症可怕就可怕在,症状严重,痛不欲生,如果没什么症状,那就并不可怕了

6.其他特殊症状

盆腔外任何部位有异位内膜种植生长时,均可在局部出现周期性疼痛、出血和肿块,并出现相应症状,比如肠道内异症、膀胱内异症、异位病灶侵犯和(或)压迫输尿管、手术瘢痕内异症和卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 

三.患了内膜异位症还能怀孕吗?

子宫内膜异位症可导致不孕,而怀孕又是治疗子宫内膜异位症最好的方法之一。如果已经明确有子宫内膜异位症,可以考虑尽早怀孕,因为妊娠及哺乳期内卵巢处于休眠状态,所以“怀孕+长时间母乳喂养”可以有很长一段时间月经不来潮,理论上月经不来潮6个月,异位灶就会发生坏死、萎缩,所以说怀孕是治疗子宫内膜异位症最好的方法了,但需要提醒您的是:子宫内膜异位症是可以受孕的,但也容易发生流产子宫内膜易位症还有可能发生盆腔内、输卵管、子宫、卵巢的粘连,导致盆腔内的大部分器官完全粘连,这也是不能怀孕的。建议及时到医院进行检查诊断,然后对症治疗

四.子宫内膜异位症如何治疗


1.药物治疗

对于症状比较轻的,初次发作的患者,手术指征不强烈的,可以先行药物治疗

目前最常用的为假孕疗法或假绝经疗法,即用药物造成假怀孕的状态或强烈抑制卵巢功能,阻止月经来潮,月经不来潮了,那么内异症就不会发作,一般用药至少6个月,这期间异位的病灶就会坏死、萎缩。相对来说,这种药物治疗方法是最安全、副作用最小的。

其次,对于有痛经的,又不急于生育的育龄期妇女,可以口服短效避孕药作为避孕方法,同时又可以治疗内异症,因为短效避孕药可以部分抑制卵巢的功能,所以也能辅助治疗内异症。对于子宫腺肌症的患者,建议放置药物环,它是高价效孕激素制造的缓释系统,可以缓慢持续释放孕激素,也是一种变相的假孕疗法。一般环的寿命为5年

2.手术治疗

对于有手术指征的,或者药物治疗效果不理想的,需进行手术治疗。手术的方式有保守型手术、半保守型手术,根治性手术:

保守型手术:保留生育功能,只把病灶切除,适合于有生育要求的病人半保守型手术:单纯将子宫切除,卵巢保留,这种适合于生育过、年龄40岁左右的患者。这种方法可以明显降低复发率,但由于卵巢还在,还是会有雌孕激素的支持,就可能再复发根治性手术:子宫卵巢都切除

由于保守性或半保守手术只能切除肉眼可见的病灶,有部分是肉眼不可见的病灶或深部结界无法完全切除,为了保证手术效果、降低复发几率,术后必须辅以药物治疗,使残存的病灶萎缩、坏死,降低术后复发几率

“微创手术+一个标准疗程的药物”治疗,已经成为子宫内膜异位症治疗的金标准。一个标准疗程为4~6个月,由于假绝经6个月,患者的激素水平在药物的作用下临时性降低到围绝经状态,患者可能会出现心慌、出汗等一系列围绝经症状,感到非常不舒服,但即便如此也建议在这个阶段坚持使用药物,反向添加一些极微量的雌激素,会帮助缓解绝经症状

五.注意生育能力保护


生育保护,对于年轻女性来说,无论有没有子宫内膜异位症,都是需要注重的事情!对于痛经明显的年轻女性,在没有计划要小孩的漫长时间里,服用短效口服避孕药,缓解你的痛经,保护你的生育潜能,会是一个不错的选择对于已经怀疑子宫内膜异位症的女性,早一点制定生育计划,是非常重要的事情!如果你无法接受可能无法生育的现实,早做生育规划,胜算的机会,会大很多!

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