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不宁腿综合征是一种临床上比较常见,症状与体征分离,安静状态下表现严重,活动时反而消失的一组症候群。此类病人痛苦较重,且不易被医护人员所理解和诊断,且常误诊为神经官能症、癔病、末梢神经炎等。


大部分病人在夜间卧床后发病,运动或活动后症状减轻。在踝膝二关节之间的小腿深部组织(少数病人可累及大腿及上肢),感觉有一种难以忍受,也难以形容的非疼痛性不适感如酸痒、酸胀、瘙痒、针刺、蚁走感,不少病人都不能用语言来表达痛苦的性质。症状常为双侧性,但一侧略重,另一侧可轻些。或先由一侧开始,而后波及另一侧。本征白天活动时极少发病。不少患者在熟睡后发病而惊醒,且可反复发作,持续数年至10余年,根据临床表现,可分轻重二型,轻型在疲劳后发病,仅轻度不适,持续时间短。重型发作无定时,且无诱因,症状持续时间长,常可通宵达旦,严重影响病人休息和身心健康。


怎样确诊是不是自己得了不宁腿综合征,可以根据下列要点诊断。
1.根据典型的临床表现,即可确定诊断
2.神经系统检查,肌电图、肌肉活检均正常。仅肢体血流图可有血管紧张度增高,血流量减低表现
3.诊断时还应注意寻找基础疾病
中医对这个病是怎么认识的? 不宁腿综合征的病机又是什么?


不宁腿综合征的发病和肝肾虚损有关,肝主筋,若肝阴不延,筋失濡养,则可出现肢体酸麻等不适,肝气虚久而失治,肝虚及肾,肝肾阴液俱虚,风阳入络,病情更趋严重。所以明章潢《图书编·肝脏说》谓“肝亏则筋急”,汉·华佗《中藏经》谓“肾生病则腿筋痛”。再者,肝脏主调节血液,王冰注释《素问》谓:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于藏,何者?肝主血海故也。\"休息、临睡及睡眠时,人体处于相对“静”的状态,易致肢体筋血运不足,本病好发于休息或睡前,可能与此有关。


那得了这个病应该怎样治疗?中医怎样辨证论治?
肝肾两虚,证见双下肢(膝踝之间),肌肉酸胀,麻木,困乏,皮肤有灼热,虫爬感,腰酸膝软,睡不安寐,头昏目花,脉弦细,舌质暗红,苔薄黄,治宜滋养肝肾方用六味地黄汤合芍药甘草汤化裁,方药:白芍、甘草、生地、山萸肉、山药、茯苓、牛膝、木瓜、黄精、当归、石斛,方中白芍甘酸养阴柔肝,与甘草酸伍解筋止痛;生地、山萸肉滋补肾阴、山药、茯苓补益脾肾;黄精、当归养肝血;牛膝、木瓜强筋骨,祛风邪,并引诸药下行;石斛滋阴生津润络。全方共奏,滋养肝肾,养血通络,祛风湿之功。

除了药物治疗外,还可以借助针灸 穴位注射 烤电 拔罐 缩短治疗疗程,同时辅助按摩双下肢,每日数次,可减轻发作。同时对有贫血,慢性肝炎,糖尿病,神经衰弱患者,应以治疗原发病为主。

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