6月22日上午，广东省东莞市妇幼保健院小儿外科病房，7岁的小谦出院前，小儿外科主任伍岗泉为他做了最后一次检查。“恢复得很好，可以放心回家了，慢慢地都会好起来的。”他轻轻地拍了拍小谦的肩膀，几句话让小谦爸爸苏先生悬着的心落地了。

就在半个月前，小谦突然出现呕吐，从刚开始的一天呕吐两三次，发展到后面一天要呕吐10到20次，吐得整个人都脱水了。6月14日从其他医院转入东莞市妇幼保健院后，第二天下午手术，到6月22日出院，仅仅一周的时间，命运已彻底改变。

对于小谦发病的原因，伍岗泉说，主要是急性胃扭转、胃幽门梗阻，肠粘连。大孩子幽门梗阻极为罕见，先天性幽门肌肥厚导致的婴幼儿反复呕吐至严重脱水稍多，每年送到东莞市妇幼保健院抢救的约有10余例。他提醒，“家长一定要多加留意婴儿，不要以为呕吐一定就只是正常的吐奶。”

孩子一天反复呕吐20次

6月22日下午回到家后，苏先生再次给伍岗泉发来微信，感谢医护人员为孩子的病情辛苦奔波，术后又细心照料，才使得孩子恢复的那么快。“真的谢谢你们，感恩孩子能遇到你们，你们是孩子生命里的贵人。”苏先生说。

6月11日，正上小学一年级的小谦突然出现了呕吐的情况。苏先生说，得到老师的通知，他还想着孩子是不是吃坏了肚子，有点难受。然而第二天、第三天呕吐仍然不止，吐的次数也增多，苏先生和妻子赶紧把孩子送到了家附近的医院。

在住院期间，小谦呕吐得更加厉害了，每天要吐10到20次，吃不了东西，吐出来的都是胃液了。看着孩子难受的样，苏先生和妻子焦急万分。他辗转联系上了伍岗泉，6月14日下午孩子便转院住进了东莞市妇幼保健院小儿外科。

“我给孩子做了个检查，孩子的胃部涨得非常大，是普通人的四五倍，胃都扩张到膀胱了，梗阻点在幽门。”伍岗泉说，这明显是吃进去的东西排不出去，考虑急性胃扭转、幽门梗阻，这种情况必须尽快手术，拖下去情况危急。

术后第二天就可以喝粥

第二天上午，伍岗泉再次为小谦做了详细的检查。下午，小谦被推进手术室。在气管插管全麻下，行“胃扭转复位术+肠粘连松解术+腹腔镜探查术”。手术过程非常顺利，麻醉满意，出血20毫升，手术时间约1个小时。

伍岗泉说，手术刚开始时用微创，探查发现腹腔内胃明显扩张，直到盆腔，腔镜下胃管回抽大量气体及胃液，胃无张力后探查见胃窦、十二指肠、胃十二指肠韧带、肝门部粘连紧密，至胃窦向上牵拉成角并顺时针扭转约140度，分离粘连带过程中出血稍多。

伍岗泉随即决定转开腹手术，在孩子的上腹部作一横切口约5厘米，逐层切开进腹，超声刀及电刀钝锐性分离粘连带并止血，粘连松解后胃窦位置正常，注入约200毫升温盐水入胃，经过胃窦、十二指肠过程顺利，解除梗阻，逐层关腹，手术结束。

从手术出来，小谦被转入ICU，给予机械通气辅助呼吸、补液、头孢曲松联合甲硝唑抗感染，术后40分钟患儿清醒后撤机。在ICU观察一晚后，6月16日转回普通病房，转入后逐步拔除胃管及引流管；6月17日也就是术后第二天，小谦就可以喝稀粥了。

前后一周命运彻底改变

从原本的一天呕吐20次，什么也吃不下，到能喝稀粥，苏先生和妻子看在眼里，乐在心里。“想想孩子之前那么辛苦，现在一下子病痛就解除了，真是太好了。”苏先生说，如此彻底的转变，他们一家人都是喜出望外。

6月19日，伍岗泉安排为小谦又做了上消化道造影，这个检查的目的就是确认小谦的胃部术后情况怎么样。结果提示：胃扭转术后胃略扩张改变；胃扩张况较前好转，已逐步恢复正常。伍岗泉说，“小谦的胃比同龄人肯定还是大一些，但幽门已经通了，之前被撑大的胃，慢慢就会恢复过来的。”

而开腹的那道5厘米长的伤口也愈合得非常快，术后第三天、第四天已基本不痛，孩子都可以下地行走了。6月21日通知他们第二天可以出院了，小谦和爸爸都非常开心。6月22日上午，一大早父子俩就收拾好东西，妈妈得上班，奶奶在家翘首以盼呢。

伍岗泉最后看看孩子腹部的伤口愈合情况，最后细细地检查一遍，叮嘱一番，苏先生给儿子换上自己的衣服，他们就准备出院了。而空出来的这张病床收拾干净后，很快会有另一个小朋友住进来，接受命运的改变。

■提醒：婴儿频繁吐奶，当心幽门狭窄

伍岗泉很忙，作为小儿外科主任，一年到头都是忙不完的手术。提及小谦的病因，伍岗泉说，主要是急性胃扭转、胃幽门梗阻，肠粘连。有的孩子怎么吃都不长个，甚至越长越轻，可能就是幽门梗阻所致。

伍岗泉说，每年他收治的这样的患儿有10余例，他记得今年4月下旬，一个刚出生24天的婴儿送到他诊室，家长说，孩子反复呕吐，吐得都脱水了，电解质都混乱了，孩子病危，情况非常紧急。而手术其实并不复杂，但要求精细，实施微创幽门环肌切开术后一下子解决了。

“不少新生儿可能都有吐奶的情况，一般家长也不会特别放在心上，觉得是正常的事，一般的孩子也确实如此。但先天幽门肌肥厚的宝宝也会吐奶，所以家长一定要留意，孩子是到底什么原因导致吐奶，如果频繁吐奶那一定要找医生好好诊断下。”伍岗泉说。

【来源：半岛晨报】

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