小博士论坛：新生儿呕吐常常由于喂养不当引起，但是如果反复呕吐或呕吐不止，则应考虑如下疾病：1．先天性食管闭锁：多见于早产儿，表现为喂乳后呛咳，面色青紫，可有气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状。患儿一般吃多少吐多少，伴有流口水。

2．先天性肠闭锁：患儿出生后第一天可正常吃奶，1~2天后反复发生呕吐者多为十二指肠闭锁，出生2~3天后反复呕吐的多是小肠闭锁。表现为上腹膨隆，下腹软扁，在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波；不排便，或排少许灰白色粘液，或排饭粒样便；呕吐物中有胆汁，有时还有胎粪。

3．先天性肛门直肠闭锁：患儿肛门完全闭锁，有的合并直肠前庭瘘、直肠会阴瘘或直肠阴道瘘，男婴还有直肠膀胱瘘等畸形。如新生儿进奶3~4天后不排便，出现腹胀和呕吐，呕吐物先为奶汁、胆汁，后为粪便。

4．幽门痉挛：其呕吐特点是呕吐时间不规则，呈间歇性，每次呕吐量不多。随着小儿的发育，呕吐可逐渐减轻，孩子发育不受影响。呕吐严重时可口服0.1阿托品溶液。

5．先天性肥厚性幽门狭窄：患儿出生后头两周吃奶，2~3周后，吃奶不久便呈喷射性呕吐，呕吐物中可有隔夜的奶，但无胆汁。呕吐症状可随月龄增长而加重，同时患儿体重逐渐下降。

6．先天性巨结肠：患儿先是腹胀，通常不排便，然后发生呕吐，初期呕吐物是奶汁、胆汁，之后可有粪便。

总之，新生儿呕吐，尤其是反复频繁的呕吐，父母千万不能小看，以免耽误病情。

摘自《儿童健康红宝书-新生儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编