大河报·豫视频记者 林辉 实习生 帅文杰 董晚晴 通讯员 王晓凡

“人老皮肤白，就容易长老年斑，谁知道会是癌呀！”

开封市93岁的刘老太太，原本脸上有一块儿老年斑，最近几个月突然鼓起，成了拇指肚大小的肿块，最终被确诊为皮肤癌。

日前，在河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科，崔萌医生为其完成切除手术。医生称“这个皮肤癌是被抠出来的。”

这到底是怎么回事？河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科专家来解答……

罗瑞华　头颈甲状腺外科　主任医师

崔　萌　头颈甲状腺外科　副主任医师

刘老太太年轻时也是“肤白貌美”的美女，随着年龄的增长，身上、脸上长出了不少大大小小、深褐色的斑块，她认为是老年斑一直没在意，偶尔还会因为瘙痒抠一抠。

但3个月前，刘老太太偶然发现，脸上一块儿老年斑不太“正常”。

开始像“火疖子”，后来越长越大，“从绿豆到黄豆，最后鼓老高，跟花生米一样”。

刘老太太的女儿不放心，带她到郑州就诊，病理证实为高分化鳞状细胞癌，即皮肤癌。

河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科主任、主任医师罗瑞华介绍，这是临床上比较常见的恶性肿瘤，发病原因尚不明确，但在临床中老年患者居多，这可能与老人年皮肤老化、日积月累的紫外线照射、物理性长期刺激、身体免疫力下降、细胞功能衰退有一定关系。

“手术切除是治疗皮肤癌的首选方法。”日前，河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科副主任医师崔萌为刘老太太进行了手术扩大切除，术后病理显示切缘干净无残留，老太太已康复出院。

最常见的皮肤癌有鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤等三种类型。罗瑞华提醒，如果身上皮肤出现这些情况，老年人应十分小心：

瘙痒：有一部分黑色素瘤和普通的痣不一样，时常让人感觉瘙痒，经过抓挠之后还容易发生出血和溃疡。

破溃不愈合：皮肤上的斑或痣挠抓之后出现破溃，一直不愈合，特别是用了很多种药之后还不见好，建议尽快就医检查。

卫星现象：在一颗痣的周围突然出现了好几颗小痣，星星点点的，形成卫星痣，这时就要提高警惕了，可能是恶变的征兆。

形态变化：比如形状不对称；边缘不规则；色泽改变；短时间内迅速长大；直径大于6毫米。

不少老年人对疾病鉴别能力弱，加之皮肤癌善“伪装”，易与老年斑、痣等混淆，也会延误治疗时机。

皮肤癌的预后与肿瘤类型、部位、大小、深度、有无转移等有关，如果能早期发现、早期诊断，大部分病人可以获得较好的预后。但皮肤癌和其他癌一样，也会局部复发和远处转移。

比如《非诚勿扰2》中孙红雷饰演的李香山，就是脚底板上一颗痣变性为黑色素瘤并转移到全身而去世。

如果发现脚底、腋窝、手掌、口唇等地方有痣存在，建议尽早到医院处理掉，这些部位都是生活中容易摩擦刺激到的地方，可能会发生恶变。

千万不要反复用手抠，更不要用小刀或小剪刀等割掉，也不要到美容院祛痣。

同时，部分黑色素瘤和基因有关，也有的和日光照射、晒伤有关。因此，如果发现有类似的家族病史，要提高警惕，注意体检观察，尽量减少日光暴晒。

“皮肤癌中的恶性黑色素瘤，多见于脚底、肘部等隐蔽部位，需要特别警惕。”崔萌介绍，如果肿瘤不断浸润扩大，比如手足部的皮肤癌侵入肌腱，如要根治或许需要截肢。