带孩子去医院看病，医生给你开一些检查单，这个检查单怎么看？大部分家长都看不懂，也有一些宝爸宝妈似懂非懂。有位妈妈就问过我这样一个问题：“黄博士，孩子每天起床都咳嗽，一运动也咳，睡觉磨牙，大便2-3天一次，但是去医院检查又是正常的，这是怎么回事？”

记住：这不一定是好事。

今天分享的这个案例，孩子连着好几个月流鼻涕，动不动就咳嗽，一到秋冬季还要加重。本来考虑是鼻后滴漏综合征，可能纤毛已经不能正常运动了。结果基因检查发现，孩子天生存在sIgA缺乏的风险（图1）。

图1-SIgA基因检测

SIgA是在黏膜免疫当中起到关键作用的免疫球蛋白，天生缺乏是什么意思呢？举个例子来讲，如果把我们的身体比作一座城，当城墙都已经被砸出缺口了，敌袭的警报却没有响。这比听着激烈的交战声情况还糟糕——城里可能已经没有抵抗的兵了。

这个患者第一次来问诊是因为腺样体增生，鼻塞，入睡后鼻塞加重，呼吸声重，甚至出现张口呼吸。患者出生后四肢僵硬，换纸尿裤时腿不易打开，入睡时十指紧握。现虽有缓解，但手指远端指间关节弯曲（大拇指除外，图2）；眼神稍显木讷，四岁时查出高度近视。认知学习能力正常，但情商发育稍显迟钝，曾入院测评，结果显示有多动症，进行近一年的感统训练，效果不佳。

图2-四肢僵硬，手指远端指间关节弯曲

孩子平常脾气急躁易怒，缺乏耐心，喜欢动手打人，喜欢恶作剧，下手没有轻重。生气时喜欢皱鼻子，劝说后仍不能避免，似乎不受控。也不喜欢和人对视，总是控制不住看别的地方。

患儿平素挑食，只吃鸡蛋，肉，3-4种蔬菜，“花菜莴笋，卷心菜，不爱吃绿叶菜，小时候嚼了经常说吞不下去；喜欢零食甜食，贪凉喜冷饮，易积食口臭；身材偏瘦弱矮小，肋骨外翻，好动但易疲倦；睡前兴奋，入睡较晚，睡觉盗汗，磨牙；手脚心潮热；大便两天或三天一次，或如羊屎，或先干后溏；小便少，色黄；舌红苔厚腻（图3）。

图3-舌质红，可见草莓点

国内的早餐有一个普遍的现象，主食比较多，蔬菜和蛋白质比较少。大家可以自己回想一下，早上吃的粥、馒头、包子、水饺、面包、面条，等等基本上都是碳水化合物和糖。这个小患者更严重，因为他比较挑食，每天早上来来去去就这几样，而他还有小麦蛋白不耐受。（图4）

图4-食物肠道过敏90项

他还很喜欢吃零食，一周2次，糖果，饼干，旺旺雪饼，QQ糖等等。家长当时觉得，本来孩子就挑食，这个不吃那个不吃，有孩子喜欢吃的，只能由着他了。但这种“由着他”的带娃方式，实际上更加重了孩子的情况。

图5-历次肠道通透性检测报告（2020年1月、8月、12月）

这是孩子3次肠道通透性检测的报告（图5），第一次肠漏的关键指标处在“临界点”，第二次的结果明显恶化了，这才让家长重视起来，开始节制饮食，到第三次，肠漏又回到“临界值”，说明仍然有肠漏风险。

面食、奶制品中的麸质和酪蛋白进入血液，可能会刺激大脑，而糖分是肠道有害菌（酵母菌、梭菌等）喜爱的口粮，有害菌的代谢产物同样会影响到大脑，当孩子有多动症、肠漏风险的时候，必须要控制饮食摄入。

讲到这里，我要分享一个有趣的事情。北方人是特别喜欢面食的，如果跟北方人讲你不要再给孩子吃面食了，他们接受起来会比较难。“祖祖辈辈小时候都是这么吃的，也没有问题啊。现在孩子身体出状况了，你不开药，就说不能吃面食了。你这个医生是不是没本事？而且不吃面食还能吃什么？”

家长的想法有时真的让人哭笑不得。就拿这个问题来说，我们现在吃的小麦，和过去50年来吃的小麦都是不一样的。我们在种植小麦的过程中，为了增加小麦的蛋白质含量，提高他们抗病、抗虫害的能力，会对小麦进行一些生物工程的改造，所以现在小麦都有高筋、中筋、低筋的区别。麸质越多，食物的口感越筋道。现在的小麦，麸质含量可以比以前高出40多倍。

在这个孩子消化吸收2.0报告（图6），发现少量肉纤维，这代表孩子消化酶不太够，肉类未完全分解。钙卫蛋白超标很多，属于肠道炎症，孩子即亢奋又疲倦的情况也跟这个有关（图7）。大便pH值偏高，则与饮食中高碳水高脂肪或者这些物质不能很好地被吸收有关。菌群中有益菌仅仅是有，同时中立菌很多，主要是溶血性链球菌和大肠杆菌。（图8）

图6-消化吸收2.0报告（消化/吸收、肠道免疫、新陈代谢）

图7-肠道免疫

图8-消化吸收2.0报告（微生物）

这个孩子的重金属问题，一开始有四个指标超标（铅、砷、镉、铊）（图9），调理半年后选择做血和尿，然而发现血液中无重金属，尿液中也无析出。四个月后又复查发与尿，尿液仍然无析出，但是头发中重金属蓄积程度增加。至此就能看出重金属排毒不利，并且源头没有堵住。三个月后测螯合尿，有少量铅汞析出。孩子重金属来源应该一直都未控制好。同时排毒效果不利，这么多次尿液都无析出，螯合尿后也只是排出一小部分。

图9-营养元素和有毒重金属 图9-营养元素和有毒重金属

如果病人的检测指标一开始不太严重，调理一段时间之后，各项指数变差。这是越调理越差了吗？也不尽然。

我们身体的毒素如果不能代谢出去，它们可能在组织细胞，也可能在血液、骨骼中，比如重金属里的铅和镉，非常容易蓄积在骨骼里。那么当我们开始螯合重金属的时候，它们从组织细胞中脱落出来，这时候检测就会发现，指标升高了。

但这种升高对长远来说是一种好事——我们可以把它排出来了。就像一间脏屋子，如果不打扫，屋子表面好像还挺整洁。一旦我们开始打扫，把脏东西从各个角落扫出来，屋子看起来就更脏了。这是病程比较长的患者好转的一个必经阶段，把毒素排出去，身体才能更轻松。

调理4个月后，过敏性咳嗽缓解明显，尤其是之前运动后剧烈咳嗽，现在显著好转。还希望继续改善多动症、过敏性咳嗽、声音略嘶哑、气不足等问题。

这个孩子的调理思路如下：

1、先把胃酸调上来，如果胃酸分泌足够，消化吸收能力也会提上来，可以用盐酸甜菜碱、胃蛋白酶和消化酶等。调胃酸之前要把胃溃疡的问题处理好，不然会比较难受；

2、清湿热饮+理气饮+健脾散，清湿热然后健脾胃；

3、解决肠道酵母菌、梭菌的问题，戒燕麦、小麦等麸质食品；

4、不长个、亢奋又容易疲倦，可能是甲状腺有问题，不要吃加碘盐，海带、昆布里的碘更容易被吸收；

5、甘氨酸补充肝脏解毒二期。