本报记者 丁玲 通讯员 汪慧利
“孩子已经反复发烧6天了,发烧的时候眼睛特别红,头孢类抗生素、退热药都吃了,反反复复一直不见好转。”,近日,河南省儿童医院南院区普内科的诊室里,诺诺妈焦急地说。
诺诺精神反应特别差,医生详细的问诊,查体发现其双侧淋巴结肿大,口唇皲裂舌乳头凸起,草莓舌,前胸、后背出现红色粟粒样皮疹,压之褪色,初步诊断为川崎病。
收治住院迅速给予抽取血标本,完善心脏彩超等检查,对症治疗。诺诺在医护人员的精心治疗及护理下,入院第二天体温逐步恢复正常,病情渐好转,一家人悬着的心终于放了下来。
诺诺妈有些困惑:“还以为就是普通感冒,没想是川崎病!”
河南省儿童医院南院区急诊医学科主任宋春兰说,川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征,是以全身性血管炎为病理改变的急性发热出疹性疾病。临床特点为急性发热,皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。通常发生在5岁以下的儿童主要表现为持续的发热、皮疹、草莓舌、手足潮红、指(趾)端硬肿等。
宋春兰说,川崎病医治不及时可引起多系统功能损害,25%的患儿合并发生冠状动脉损害,如果延误诊治,有增加冠状动脉损害的风险,随后可能导致冠状动脉狭窄、闭塞,甚至猝死。家长要警惕川崎病,千万不能当普通感冒去处理。一旦发病错过最佳治疗时机。5岁以下孩子一旦出现高热达到5天以上,用普通的退烧药和抗生素基本没有效果,要及时就医。
宋春兰提醒家长,川崎病患儿出院后的恢复期,一定要在出院后第1个月、第3个月及半年内定期到门诊随访,及时检查血常规及肝、肾功能。定期做超声心动图及心电图,提前发现冠状动脉扩张或狭窄。恢复期患儿避免剧烈运动,使用静脉病种球蛋白后半年内避免接种麻疹、风疹,腮腺炎等减毒活疫苗,应及时与医师沟通。