（医患家特约作者：天津医科大学第二医院 张医生）

白细胞是人体血液系统中的一种重要的细胞，它由中性粒细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞构成。正常白细胞总数为（4.0-10.0）×109/L，其中中性粒细胞所占比例较高，达50-70%，而白细胞低于4.0×109/L即为白细胞减少，中性粒细胞绝对计数＜0.5×109/L称为粒细胞缺乏。一般情况下白细胞减少大多数是由于中性粒细胞减少所致。

血常规检查出现白细胞偏低，建议复查一下，如果复查结果也偏低，排除患者自身问题外，需考虑是否存在以下全身性疾病：1）病毒或者某些细菌感染（如流感病毒、肝炎病毒，艾滋病病毒等，或者伤寒、分枝杆菌如结核分枝杆菌感染）；2）血液系统疾病如白血病、骨髓增生异常综合症、骨髓纤维化等疾病引起的白细胞偏低；3）有无各种原因如化学物、射线接触、免疫介导引起的骨髓抑制或者损伤；4）药物如抗肿瘤药物、消炎止痛药物、抗菌药物、抗甲状腺药物等也会引起白细胞减低。

上呼吸道感染

白细胞偏低，往往伴随上述全身性疾病。白细胞低，轻者可无明显临床表现，仅仅表现为白细胞计数减少。并且在全身疾病治疗好转或痊愈后，白细胞能恢复到正常水平。白细胞减少重症，尤其是中性粒细胞缺乏症患者，自身免疫功能低下，往往会引起严重的各个系统的感染，以肺、泌尿系、口咽部和皮肤是感染最常见的部位，或者疾病本身感染的进一步加重，严重者威胁生命。

因此，白细胞偏低时，需积极查找并治疗原发病，同时尽可能地减少对可疑药品、化学物品或者放射线的接触；白细胞减少严重的患者，为了避免感染的发生或加重，可予升白治疗（如应用重组人粒细胞集落刺激因子、利血生、VitB6，或者应用糖皮质激活、环孢素等）；对于非免疫介导的原发性骨髓衰竭所致的白细胞低，也可采用骨髓移植进行治疗。