亲爱的乙肝朋友们：

你们好！

见字如面。

首先，感谢各位朋友一直以来对我的支持！

在过去的半年里，收到大家的私信或者留言，因为时间问题可能没有做到一一回复大家，在此表示抱歉。

最近，有一位乙肝朋友的留言值得思考，因此我决定针对它的问题写一篇长一点的科普文章

为让大家对乙肝携带有更多的了解。

留言：崔医生您好，我24岁，女。“大三阳”，肝功能和氨酶都正常,HBV DNA为1. 35 E+0.8 copies/ml。医生建议我做个肝穿利，看是否存在炎症。还开了一种叫混合核苷片的药给我，叫我连吃3个月，把转氨酶升高，然后进行抗病毒治疗。回家后我上网查了很多资料，也想了很多但就是不知道该怎么选择？

携带乙肝病毒,能清除掉当然最好，但当前还没有这样的药物。无可奈何，只能安下心来，希望能长期与其“和平共处”。过去“大三阳”的人受歧视，因为只有肝炎发病后才能把这个“污点”清洗掉,有人甚至想酗酒伤肝,引发肝炎,这当然是错误的，不发病总比发病好。但是要携带病毒几十年，怎样长期与其“和平共处"呢?

一、怎样对待乙肝病毒

乙肝病毒携带并没有明显损伤你的肝细胞，还不能算作敌人;但总是、一种威胁,绝不是朋友。你可能要携带乙肝病毒几十年,怎么可以对它一无所知呢?你非常需要学习一些科普知识:它在你肝细胞里怎样生活?怎样引起肝病变呢?在几十年中怎样慢慢消亡等等。

你的肝细胞里有乙肝病毒，你必须保护好你的肝细胞，你必须避免去刺激病毒。难道你必须喝酒吗?难道升官发财比你的生命更重要吗?现在官场、商场的歪风邪气，你不能洁身自好吗?如果你真不想喝酒，难道你就编不出一个借口吗?

二、怎样与人相处

如果你很优秀，携带乙肝病毒不会贬低你，你没有理由自卑。

过去没有乙肝疫苗，慢性携带的妈妈不幸把病毒传给了子女；或许近年有了疫苗，因种种原因还是传给了子女。这不是你的过错，何必内疚，甚至感觉负罪呢?

慢性携带者与人一般相处、一般社交，并不会传染他人。为避免误解，你需要保护隐私，反正不会害人，并不会损害你诚实的品质。

年轻人要交异性朋友，不要有顾虑。“大三阳”携带不影响品德；不降低才干。每个人都有优缺点，你不比别的人差。初交时保护隐私较好，有了感情慢慢说清楚。我注意到很多留言中,很多女孩为携带的或肝炎的男友操心；男孩为女友担心的也不少。如有个别人为此要与你分手，这样的人有什么值得你留恋呢?反正大千世界里，总有你的一半，何必为此丧失锐气呢?

三、“大三阳”慢性携带最需要做的是什么

如果你是“大三阳”慢性携带，情况比较简单，只要定期检查肝功能就可以了，至少每6个月要检查一次。

不要怕病毒水平很高，这说明还处于免疫耐受期，肝脏不会有明显病变。现在医院的检查费不菲，把所有检查单按时间整理好保存起来，这就是你的健康档案，以后如果发病，这对分析病情非常重要。

四、“小三阳”慢性携带最需要做的是什么

如果你是“小三阳”，首先要检查清楚，是否肯定只是慢性携带，绝对没有隐蔽较重的病情，这有时不是很容易。

1、如果你过去定期检查，从“大三阳”携带开始，验单保存齐全，慢慢转变为现在的“小三阳”携带；转氨酶在正常范围的中间值(谷丙酶男性在30、女性在20以下）；NBV DNA定量做过几次都在检查限之下;从不饮酒。符合上面的条件，你已经是慢性乙肝病毒恢复期，肯定是健康的，很少会发病。

但你还需要继续定期检查:每6个月查肝功能，每年检查1次HBV DNA,如果可能,最好能做表面抗原精确定量,直至'“小三阳””携带结束。

2.如果你过去是慢性乙型肝炎近几年才经抗病毒治疗恢复，非活动性乙肝携带不如自然恢复的慢性乙肝乙肝病毒携带稳定，必须坚持定期检查。

3.如果有下列情况,不能大意:

(1)过去很少检查肝功能，携带过程不是很清楚。

(2)有时查出病毒水平高于3次方。

(3)谷丙酶（ALT）偏高，或一直在正常范围的高值(停药三四年后还在40上下);在没有血脂和血糖升高、或脂肪肝的同时偶尔转肽酶也增而。

(4)常饮酒。

(5)男性，年龄超过45岁。

(6)“小三阳”肝炎抗病毒治疗有效患者。

(7)血缘亲人中有恶性肿瘤患者，包括各种肿瘤，如胃癌、乳腺癌等。也按以上项目定期检查，如发现病情不稳定，及时做进一步检查。