【反流性食管炎】
是指胃内容物反流所致,食管及以上部位引发不适,表现为烧心和反流,年龄增长,患病增加。
【疾病特点】
1、胸口灼热感、打嗝、恶心、呕吐、胸口闷痛,以及胃酸逆流。
2、用餐急快或过饱容易导致胃食道反流疾病。
3、典型心灼热感多在躺下来或腹部用力时加重。
【临床表现】
1、呕吐;
2、反流性食管炎:烧灼感;咽下疼痛;呕血和便血;
3、食管下端的鳞状上皮被增生的柱状卜皮所替代;
4、并发食管溃疡、狭窄和腺癌。
【原因】
1、原因众多,有抗反流功能下降、食管清除能力降低、食管黏膜防御屏障作用减弱、食管感觉异常、胃排空延迟等等。
2、正常时,食管下括约肌这一区域有一宽约1~3cm的高压区,比胃内压高5-10mmHg,可以阻止胃内容物逆流入食管,食管下括约肌功能异常时,管不住这个反流的大门,出现反流。
【食道下括若肌的神经调节】
受大脑和颈椎植物神经功能调节,交感神经与迷走神经控制兴奋性、抑制性,达到动态平衡。随着年纪的增加,植物神经功能调节能力下降,食道下扩若肌松弛, 反流逐渐加重。
【治疗】
1、体位治疗:在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20~30cm,以促进胃排空,减少反流频率及反流物吸入。
2、饮食疗法。
3、药物治疗包括:促胃肠动力药、抗酸或抑酸药、粘膜保护剂。
4、外科治疗:早期诊断和及时采用体位、饮食、药物等治疗方法后,无效,有严重并发症则手术治疗。
5、在肌骨超声引导下进行颈椎增生黏连的精准松解,改善颈椎神经卡压和提升大脑血液循环,恢复大脑和颈部植物神经功能,提高植物神经对食道下括肌的调节能力,控制食道反流。
周必强医生从医40年,专注脊柱相关疾病,每周五下午、周六上午在深圳市第二人民医院门诊神经疼痛MDT和脊柱疼痛MDT专科坐诊。