我们科是一个40岁的同事。今年体检的时候发现了肺部小结节。是一个磨玻璃样的小结节，大小有10个毫米。Ct报告怀疑是早期肺癌。建议他做手术治疗。他不甘心。要求先消一下炎，看一下效果。通过一周的消炎治疗，过一个月之后复查小结节消失了。

在5年前人们做体检还都是用普通的胸片，因为胸片发现不了小于一个厘米的病变，特别是磨玻璃样的病变，更是难以发现，那个时候诊断的小结节很少。但是最近几年，随着CT的越做越多，越来越多的小结节被找了出来。

就像当年普外科医生切甲状腺结节一样。现在的胸外科医生也开始了当年的普外科医生一样的工作，切肺部小结节。有些地区胸外科的手术量几乎增加了一倍，主要就是去切肺小结节。而这些切下来的小结节有20%的都不是肺癌。

肺部小结节形成的原因，就像是我们在这个世界上生活了几十年，不停的受到外界物质的侵害，肺部损害以后修复，所形成的良性的疤痕，或者是良性的肿瘤。这就像是我们人体慢慢变老，头发长白头发，眼角长皱纹。肝脏长囊肿，肾脏长囊肿，甲状腺长结节一样正常。所以首次体检，特别是年轻的朋友，没有任何的症状，仅仅是体检发现的肺部小结节，如果＜8个毫米基本都是良性的。所以奉劝各位朋友。在体检的时候发现肺部小结节，千万不要紧张。一定要留出一个观察的时间，不要急于做手术。否则很可能把这个瘢痕结节给切掉毫无意义。

根据肺部小结节的大小和性质，我们可以把观察的期限分为每三个月，6个月或者是一年为间隔。肺部小结节，即使是恶性的，观察三个月也不会发生转移的，仍然还是早期。观察期间如果小结节长大形态变得不规则。再进行手术也完全来得及，所以请外科医生一定刀下留情。给小结节一个观察的机会，避免错杀。

在这几个月的观察的时间里，我们需要使用抗生素来消炎两周的时间。同时戒烟戒酒。早睡早起。看一下能不能通过消炎，改变生活习惯来使小结节缩小或者是消失。如果是一个能够通过消炎来消除的结节。就避免了过度手术，过度医疗。

很多朋友都认为肺部小结节切除，就是切除那么一个厘米，两个厘米大小的肺出来。其实根本就不是这么回事。往往要切除的肺组织是小结节的5~10倍。甚至要做整个的肺叶切除。所以即使是小结节做手术，损失的肺组织也是比较大的，手术之后可能会出现胸痛，呼吸困难，长期的咳嗽，对生活质量影响还是非常明显的。

我们每个人都应该正视。岁月给我们的身体带来的一些损害。比如说白头发，眼角的皱纹，牙齿的松动和脱落。前列腺的增生。身体慢慢变得发福。这些都是我们人体老化，外界对我们的一个慢性的损伤过程。虽然有少数的肺部小结节，确实是肺癌。我们确实应该进行小结节的早期筛查，早期诊断。但是也不能从一个极端走到了另一个极端。应该科学对待，避免过度医疗。

癌症的早筛，提倡40岁以上的人群进行ct检查。不推荐40岁以下的人常规做肺部ct，因为40岁以下几乎不可能得肺癌，发现了小结节，也基本都是良性的，只会增加自己的心理负担。最有效的手段还是低剂量的螺旋CT。辐射小，对小结节的发现率是93%。

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