腰椎间盘突出症由于椎间盘的退行性改变、纤维环破裂、髓核突出引起的一系列的刺激或压迫脊神经根、马尾神经所表现的一种临床综合征，是引起腰腿痛最常见的原因，多发于20-50岁中青年人群，以腰4/5、腰5/骶1椎间盘发病率最高。

病因

1、椎间盘退变：腰椎间盘发生退行性改变。随着时间推移，因为椎间盘在日常活动中承受的应力，出现髓核弹性降低，纤维环破裂。最终向后突出，压迫神经，从而产生一系列的症状。

2、损伤：长期从事单一弯腰、扭腰等动作，造成的局部软组织的损伤。比如司机及从事重体力劳动者，极易造成腰椎间盘的早期退变。

3、妊娠：妊娠期间腰骶部承受应力增加，提高了患腰椎间盘突出的概率。

4、遗传因素：很多青少年患者存在大量的家族遗传史。

5、好发人群：男性青壮年；太胖或太瘦者；高强度体力工作者，或长时间久坐者；长期生活在寒冷或潮湿的居住条件下的人。

6、诱发因素：腰椎间盘退变、突出与外伤、职业、吸烟、妊娠和腰骶椎先天性异常等因素

诊断要点

1、典型症状

（1）腰痛：:主要发生在后下腰背部或腰骶部。通常表现为钝痛、放射痛或刺痛，活动时疼痛加重，休息后减轻。疼痛可持续一段时间，但是经过长时间的休息可以缓解。

（2）坐骨神经痛：由臀部至足跟部的初始钝痛，其后加重，并呈放射性。

（3）其他症状：腹股沟区或大腿内侧痛，马尾神经综合征，肢体麻木感。

2、体征

（1）步态：重症患者有跛行重症，重者无法正常行走，需要搀扶。

（2）腰部体征：腰椎生理前凸曲度变小，腰肌紧张或痉挛，腰椎出现姿势性侧凸。

（3）神经体征：受累神经根可出现所支配的运动、感觉和腱反射的异常。

3、特殊检查

直腿抬高试验、健肢直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、屈颈试验、仰卧挺腹试验、股神经紧张试验。

4、检查

腰椎X线平片、CT检查、磁共振（MRI）检查、电生理检查（肌电图、神经传导速度与诱发电位）。

鉴别诊断

（1）与肾结石、输尿管结石所致肾绞痛相鉴别：结石所致疼痛大多很剧烈，而且多向大腿内侧放射，严重时会伴有大汗及恶心的症状，体查有肾区的叩击痛。

（2）与肾炎相鉴别：疼痛一般出现在一侧，并伴有发热，有肾区的叩击痛，有尿路刺激症（尿频、尿痛、血尿）。

（3）第三腰椎横突综合征是腰痛或腰腿痛病人常见的一种疾病，好发于青壮年体力劳动者。以腰部慢性，间歇性酸胀、疼痛乏力为主症。酸痛部位广泛，但不能指出具体的疼痛点，腰部容易疲劳。

治疗：突五针。

主治：腰椎间盘突出症等。

定点：

腰中点：正中线上，在病变腰椎间盘棘突之间一点，或者阳性点。

关节突关节点：病变腰椎间盘上下棘突旁开 2.5～3cm点（或阳性点），共四点。

治疗意义：

埋线针刀之“突五针”，起到长效针灸刺激，活血化瘀，理气止痛，疏通经络的作用的同时。松解病变周围受刺激的软组织、韧带、关节囊；运用针灸原理，通过埋线，刺激调节督脉、足少阳胆经、足太阳膀胱经上的相应腧穴，从而达到固肾壮腰，舒筋活络之功。中西结合，标本兼治。