幽门螺杆菌（Hp）感染力强，当定植在宿主体内后不加强治疗，则难以根除，而HP的感染会导致机体患上更多疾病，其中口腔和胃部是HP的主要繁殖场所。

HP也称之为阴性细菌，鞭毛多且呈螺旋弯曲状，因此能够黏附在胃部组织上，在中和胃酸的过程中，靠其鞭毛挥动将主体固定在胃粘膜表层，在胃部适宜的温度下进行快速繁殖。

●腹胀、腹痛

HP可以寄宿在胃部后，可降低肠胃动力，当食物进入到胃部后不能及时被消化，就会导致腹胀的产生，同时胃部胀气增多后，也会出现打嗝的情况。当HP将胃粘膜损伤到一定程度后，会导致胃炎、胃溃疡的出现，从而出现腹痛的情况，尤其是上腹痛的同感更加明显。

●反酸、烧心

HP感染后，胃酸分泌会出现异常，HP会刺激胃部收缩，让胃部压力增加而反涨到食管，增加患上反流性食管炎的危害。而在受损的胃粘膜与胃酸相接触后，就会牵扯到局部神经，刺激平滑肌产生灼热感，患者就会感到强烈的心脏灼烧感。

●口臭

HP不仅能够寄宿在胃部，同时也可以寄生在口腔，HP为了提高在胃部的存活率，会通过尿素酶水解素的帮助而产生氨气，以保护菌体不被消灭，因此会产生口臭的症状。

用牙菌斑和唾液可培养出HP，并且培养出来的HP与HP患者胃部中提取的HP生化免疫性几乎相同，因此可说明口腔环境下也能让HP得到存活，而且多种口腔疾病的发病原因与口腔HP感染率可呈现相关性。

而口腔作为整个消化道的起点，其温度保持在37℃上下，加上黏液的分泌，符合HP嗜阴性，且黏附在牙齿上的牙菌斑还原电位并不高，因此非常适合厌氧的HP生长繁殖。因此在口腔中会存在大量HP的身影。而牙菌斑可形成生物保护膜，因此即使服用了针对消除胃部HP的药物，依旧根除不掉口腔中的HP。

HP患者口腔与胃部HP的基因序列除了只有1-3个碱基不同，其他序列几乎一样，说明两者具有同源性，且同源率在98％-100％。

HP治疗方法通常采用四联用药方案，即2种抗生素+1种铋剂+1种质子泵抑制剂，用来治疗由HP引起的胃炎、胃溃疡，但是该疗法后期依旧存在一定的复发率，并不能完全根除HP，其用药后再次检测，能发现口腔中HP的存活率高于胃部，因此药物能够作用到胃部却不能作用到口腔中，这也是不能完全根除HP的原因之一。因此用药物治疗时，应考虑口腔疾病的联合治疗，才能提高清除率。

口腔中不能根除的HP，可不断将新生繁殖的病毒再次定植到胃部，因此不论怎么用药都不可避免复发的可能，HP的传染媒介除了牙菌斑、口腔多种细菌外，还有能够通过另外一种传播途径来为自己续命，即口口传播。

一项流行病调查显示，HP感染率高发的地区，其人群聚集性强，因此能够更好的通过口腔传播病毒到下一个宿主身体里。因此采用分餐制的国家患上HP的感染率低于共餐制国家，如中、日、韩等采用共餐制国家，为HP的传播性提供了很大便利。

因此，在治疗牙周病的同时，也应保持口腔卫生健康，避免交叉感染，若口腔卫生差，牙龈出血、牙龈溃疡总是不断出现，无法抗衡HP的攻击。在一组调查中，患有牙周炎的HP患者在使用漱口水后，能够提高让口腔中的HP存活率降低，在坚持4-5周后，HP存活率由70％降低至64％，因此可提示在进行口腔清洁干预后，能够有效降低口腔HP的存活率，再结合四联疗法后，可达到较为理想的清除效果。

●四联药物治疗

◆可以选克拉霉素分散片、阿莫西林，饭后服用，这两种药物均属于抗生素，能够起到消菌杀毒的作用；

◆枸橼酸铋钾能够降低HP的存活率，同时也能为胃粘膜提供保护屏障，需饭前服用才能释放更大疗效；

◆雷贝拉唑钠肠溶片能够抑制胃酸形成，避免胃酸反流，降低了反酸烧心的难受感，但是该药需要在饭前服用，才能更好的在消化食物同时中和胃酸分泌，达到抑酸的作用。

14天为一个疗程，需要按量按时服用，避免漏服以免降低药效。另外，因为HP具有耐药性，因此若该方案使用后未能达到理想效果，应更换其他用药方式。

在中医范畴中，感染HP属于胃脘痛，应使用清热利湿、降胃火的药物，如黄连、三七、槟榔、黄岑等，以辩证治疗不同的肠胃疾病，如脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃不和等，再采用西医四联疗法，发挥更强药效，即可抑制胃酸、消杀HP，同时还能提高胃溃疡的治愈率。

综上，治疗清除HP现阶段最合理的药物治疗为，四联用药+中药调和+保持口腔卫生，可让HP的成活率大大降低。

●预防复发是关键

HP具有高度传染性，因此若家庭中1人出现感染HP，那么全家人应积极去医院检查，以排除患病率，避免成为扩散源。另外已经患有HP的人群，在进行药物治疗达到理想效果后，应在半年后再次复查，避免复发。对于预防HP复发，还应做到以下几点：

◆保持一定的运动量，促进新陈代谢加快，提高自身免疫力；

◆在外就餐时，使用公筷以避免交叉感染；

◆饭后刷牙，为口腔提供干净的环境，避免牙菌斑的滋生；

◆HP在低温环境下也可存活，因此需放入冰箱储存的食物应用保鲜袋包裹好。

治疗HP需要坚持，在日常生活中也应注意饮食卫生，避免再次感染的可能，在出现反酸烧心、口臭的症状时，应及时前往医院检查，若确诊患上HP感染，则应积极治疗。