在骨伤科门诊，经常遇到突然发生膝关节肿胀的患者，发病经过一般并无外伤和上呼吸道感染病史，有些人在家休息、自服消炎药也并不见好转。那么，碰到这种莫名其妙的膝关节肿胀要考虑哪些疾病呢？

慢性滑膜炎

多为在膝关节退变增生的基础上，因关节慢性劳损或创伤因素造成，中老年女性多见。急性发病，出现膝关节肿胀、疼痛，皮温不高，关节活动轻度受限。化验血常规白细胞不高，关节穿刺液检查清亮，仅有少量白细胞。采用中西医结合治疗效果较好。

痛风性关节炎

中青年肥胖男性，喜欢吃肉饮酒者，发病率颇高。发病后膝关节肿胀明显，可有红肿、皮温高、压痛，关节活动明显受限，夜间疼痛难眠等特征。化验血尿酸升高可确诊，口服别嘌醇、秋水仙碱能迅速缓解症状。

急性化脓性关节炎

属于膝关节细菌感染性疾病，男女发病无差异。全身发热发冷，局部红肿、压痛、皮温高，关节穿刺液常规检查浑浊，有大量脓细胞。化验血常规白细胞升高，血沉加快。往往需要抗感染治疗，结合关节穿刺冲洗才能治愈。

风湿性关节炎

系链球菌感染引起的全身性炎症性结缔组织疾病，属风湿热造成的关节损害的一种表现，常见于女性。多发生在大关节，呈游走性，一般不留后遗症，化验抗“O”升高。抗风湿治疗有效。

类风湿性关节炎

一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病，常见于青中年女性。多发生于双手小关节，对称性，关节酸痛肿胀，有晨僵，往往遗留关节变形后遗症，膝关节肿胀亦较常见。化验类风湿因子阳性，反复发作，不易治愈，需采取中西医综合疗法。

牛皮癣性关节炎

该病与遗传有关，是牛皮癣造成的一种局部关节受累的表现。看到膝关节肿胀病变结合全身皮肤病变，诊断不难。对关节炎的治疗基本上和类风湿关节炎相同，积极治疗原发病可促进关节炎痊愈。

布鲁氏杆菌性关节炎

由布鲁氏杆菌（简称布病）引起人畜共患的系统性变态反应性传染病。羊为主要传染源，以消化道、空气等方式传播。特点是易侵犯骨与关节，引起感染性病变。除表现为膝关节肿胀外，还有全身发热、多汗、肝脾肿大等，化验布鲁氏杆菌凝集试验阳性。抗生素是治疗布病患者的首选药物，可选用利福平、盐酸多西环素片等。