膝盖骨的上侧疼痛是怎么回事(膝盖骨上侧疼什么原因)
无论你跑者或是自行车骑士，当你在跑步或骑车时，膝盖外侧突然刺痛或灼热痛，痛感甚至传到大腿、髋关节，这时就要怀疑是否罹患许多跑者心中永远的痛－髂胫束症候群（ITBS），也可说是外侧的「跑者膝」。
膝盖外侧痛？一次搞懂ITBS髂胫束症候群的成因、症状、治疗与预防方法
髂胫束（ITB）的主要功能髂胫束是连接股骨外上髁（大腿）和边胫骨（小腿）之间的韧带，又长又粗，随着膝盖弯曲、伸直的运动被往前、往后拉扯，功能包括：1.对膝盖的外部方面提供静态稳定性。
2.控制内收运动和大腿的减速作用。
慢跑期间，髂胫束完成上述任务需约每分钟90次，换算4小时的马拉松赛期间约2万2000次。
髂胫束（ITB）位置
为什么发生ITBS？髂胫束症候群（Iliotibial Band Syndrome,简称ITBS）占与跑步相关的伤害达12％，在单车骑士的过度使用伤害中占15％；对跑者而言，80-90%膝盖外侧痛的元凶正是ITBS。占比之高，主因跑步和骑单车时髂胫束受到过大压力。进一步解释，每当膝盖伸直，髂胫束会向前移动至股骨的外上髁的前面，而当膝盖弯曲大于30度，髂胫束会向后移动至股骨外上髁的后面；当膝盖反覆运动，髂胫束与股骨外上髁不断摩擦，发炎而产生疼痛现象，即为ITBS。简而言之，ITBS是由髂胫束反覆穿过股骨外上髁所产生的伤害。
膝盖运动时，髂胫束与股骨外上髁不断摩擦
ITBS常见症状1.承重活动时，特别在膝盖弯曲30度承重状况下膝盖外侧会产生疼痛，尤其上楼梯、跑步时疼痛加剧，在股骨外上髁处（膝盖外侧）有痛点形成。2.膝关节做弯曲和伸直活动时，股骨外髁常出现摩擦声或肿胀现象。
3.感觉韧带往上移位，10分钟内立刻疼痛。
以骨架结构分析﹕女性因为天生骨盆较宽，有较大的股骨胫骨夹角，容易摩擦到股骨外上髁而造成ITBS。同理，XO型腿因为骨头排列问题，也容易磨擦到胫骨外侧的构造而导致ITBS。
以肌肉能力分析﹕近年越来越多研究发现，臀肌失能对ITBS有着相当大的影响。髋外展肌无力，也就是屁股无力的人，在每次单脚着地时，臀肌稳定的功能要由扩筋膜张肌（也就是常见紧绷的那条）代替，久而久之造成扩筋膜张肌过度紧绷，导致ITBS。
以训练方法分析﹕当我们知道ITBS因为髂胫束反覆穿过股骨外上髁（膝部反覆伸曲摩擦）而产生，长跑者必然是机率最高的一群，其中初阶跑者必须特别小心！因为初跑者身体肌腱韧带尚未适应训练，又可能较不懂控制而突然增加跑量或冲太快，成为罹患ITBS比例最高的一群。自行车骑士也易发生，虽然骑自行车不是与地面高冲击性的运动，但要视自行车的座舱设定（bike fitting）是否有问题。
其他可能的危险因子﹕跑鞋选择错误、爬过多的上下坡、常跑在微微倾斜的路面而不自知，这些不当的外在环境都有可能增加罹患ITBS的风险。治疗与缓解方法物理治疗方式包括仪器治疗、徒手治疗以及运动治疗，需依照各种患者状态、由物理治疗师评估后建议。仪器治疗包括超音波、雷射治疗、冰敷／热敷包、红外线、电疗等，可在急性期减缓疼痛、发炎，并促进组织愈合。
徒手治疗是利用治疗师的特殊评估或系统性的评估方法，如悬吊治疗Redcord, FMS, SFMA等，来找出特定关节活动度障碍、筋膜紧绷、关节半脱位等问题；再以治疗师的手法如本体神经伸展术、徒手复位等治疗。
运动治疗方法相当多元，在病人高度配合下效果非常显著。常见的居家运动如下肢肌群的伸展运动、闭锁性肌力训练（如半蹲站、上下阶梯）。运动治疗的好处是可以训练核心肌群，往后对预防许多运动伤害都是有益的，这也是一般被动的复健所无法达到的效果。
此外，若选择复健科医师治疗方式，包括增生疗法（注射PRP或高浓度葡萄糖来刺激组织加速修复，需多次治疗）、震波治疗（非侵入性的治疗，使用高能量的气动技术或是压电效应、电磁感应法，击出震波，目的是促进血管新生、提高新陈代谢、加强组织再生） 、药物治疗（口服抗发炎药物，以舒缓症状为主，适合急性发炎时使用，但ITBS不适合长期服用药物治疗）。
下肢肌群的伸展运动，如瑜珈鸽式
预防方法要预防ITBS发生，在运动前后都需要适当的热身与缓和运动；进行跑步或需大量膝关节活动的运动（如骑脚踏车、上下楼梯）时，必须有适当的休息；在运动当下应穿着柔软舒适，且适合自己足型的运动鞋。 给重返运动场ITBS患者1.返回运动场前，至少要无疼痛达2周以上。2.对于重回跑场的跑者，练跑时应先在平地训练，最好是PU操场。
3.距离必需循序渐进慢慢增加，不建议做多样训练，如跑步合并跑斜坡、游泳、骑单车等。
4.训练之间须间隔1天。
5.若需要穿戴足部或膝部辅具，应正确穿戴。安徒森(Antersun)-运动成就更好的自己 Get moving！Achieve your goal and Be a better person！
