患者男性,36岁，反复恶心、呕吐1月余，加重13天。

现病史:1月余前出现进食后上腹部胀满不适，伴反酸、暧气、恶心、呃逆，继之呕吐，开 始为少量胃内容物，每次50ml左右，无呕血、呕咖啡样物；后腹胀逐渐加重， 进食后上腹堵胀，伴有阵发性胀痛，近10天来，约间隔2天即呕吐1次，多在进食6-8小时 后发生，呈喷射性，呕吐量增多，每次约500~800ml,伴隔餐食，有酸味，呕吐后腹胀缓解。发病后精神尚可，食欲差，体重下降4kg，既往有“胃炎”病史10余年，未规律治疗，饮酒20余年。

分析

本例患者进食数小时后发病,呕吐前腹部胀满不适’呕吐量大,呕吐物有隔餐食，有酸臭味，呕吐后腹胀缓解。患者既往有10余年“胃炎”病史，饮酒20余年.结合査体所见，初步考虑为十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻。幽门梗咀80%以上的患者为消化性潰疡的并发症。胃窦部、幽门管及十二指肠溃疡或以上部位的肿瘤易并发幽门梗阻。

对症支持治疗

★呕吐严重时应禁食,必要时 肠外营养或胃造痿、胃肠营养等,待呕吐逐渐好转后可流质或半流质饮食。

★补液维持水电解质及酸碱平衡。

★针灸治疗，胃肠病引起的针足三里、内关、疾病引起的针合谷、少商、 足三里。