心口上面疼后背疼是怎么回事(心口疼的后背疼是怎么回事)心口上面疼后背疼是怎么回事(心口疼的后背疼是怎么回事)

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心口上面疼后背疼是怎么回事(心口疼的后背疼是怎么回事)

心口上面疼后背疼是怎么回事(心口疼的后背疼是怎么回事)

曾经在急诊的时候碰到过这样一个患者,一个老大爷特别喜欢下象棋,那天他在下棋的时候突然感觉到胸口特别痛,而且后背也很疼,疼痛特别剧烈,都无法忍受家属和周围的人赶紧就把他送来医院了。做了一张ct,诊断结果马上出来了,是主动脉夹层,需要立即手术治疗,幸亏大爷来的及时,主动脉夹层还没有进展到特别严重的地步,还是可以通过手术来解决问题的。如果再晚一会儿可能就会出现严重的后果啦!

那么一般主动脉夹层有哪些特点呢?哪些患者容易患这种疾病呢?什么样的临床表现来考虑这种疾病呢?今天我们就来看一下这个问题。

1.什么是主动脉夹层?


这个名字其实很诡异,竟然是主动脉相关,可为什么还有夹层呢。这是因为主动脉并不是一根均匀一致的管子,而是分了好几层的,这个疾病主要涉及到以下两层,内膜和中层的弹力膜,因为各种原因会导致这两层发生撕裂的情况。如果这两层发生撕裂,主动脉的血液就会流到主动脉壁中层。向上和向下将主动脉分成两个腔室。这种情况非常的危险,如果一不小心就会导致主动脉的破裂,如果大血管破裂了,很有可能出现严重的后果。

这种患者容易发生在哪些情况下呢?一般来说会多发于中老年人,而且男性居多,特别是伴有一些心血管方面疾病的时候。就更容易出现主动脉夹层了。

2.剧烈疼痛。


这可能是主动脉夹层最主要和最典型的表现了,因为在急性期的时候,有绝大多数大概是90%的患者都会出现前胸后背的疼痛或者是肚子出现剧烈的疼痛,一般来说,这种疼痛不是定位非常准确的,但是大体的位置是不会改变的,都在主动脉经过的几个地方。包括前胸和肚子,也就是人体的正中间。

很多患者都是在日常情况下突然出现这样的疼痛,这种疼痛是非常剧烈的。与心绞痛也不太一样,因为这种主动脉夹层所导致的疼痛是可以转移的,会顺着大动脉向上或者向下传导,并不是只局限在一个地方或者某一片区域。

3.高血压,心动过速。


据统计,大概有75%的患者在出现疼痛的同时还会有高血压和心动过速的症状,那是因为血管突然出现了一个腔室,整体的血容量相对减少,只有增加血压,还有增加心率才可以满足其他组织和部位对血液的需要。这些调节都是通过心脏和循环系统来做到的。

但是往往就是心脏自身的调节导致了主动脉夹层的进一步加重。

同时还会出现患者烦躁不安,大汗淋漓的症状,这几点都是和心绞痛以及心肌梗死鉴别的地方。如果出现这些情况,请迅速将患者置于安全的地方,平躺下来。不要让患者过分地活动,也不让患者的病情进一步加重。

以上就是主动脉夹层的几个重要的特征。当我们身边出现岁数大的男性患者喊自己胸口和后背疼痛的时候,我还伴有大汗淋漓和烦躁不安,我们不妨多留意一下,很有可能他就是主动脉夹层。

碰到这样的患者也不要特别紧张,急性期的时候应该迅速对他进行镇静和止痛,以及持续监护和支持治疗。在我们不能达到这些治疗条件的情况下,我们应该让患者迅速躺下,不要乱动,并且及时拨打120,以及看护好患者,不要有其他的危险。

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