看古代的言情小说，最常见的情节，就是害了相思病，茶不思饭不想，甚至最后卧床不起，不过一旦见到心目中的那个人，立马好了起来。这样的情节，虽然俗套，但屡试不爽，就是因为这可能是每个人的亲身体会。

心情不好时，食不下咽也是许多人有过的共同经验，通常在情绪恢复后食欲就会跟着正常。但如果胃口不好一直持续没有改善，且并有其他症状出现，就要特别注意是否是健康出了状况。

为什么美食当前却会没胃口呢？胃口不好跟胃肠疾病或者肝病有关系吗？可能引发胃口不好的原因很多，有些人胃口不好的确是起因于肝病，但绝大部分人的胃口不好跟肝病无关，也不是所有肝病患者都会胃口不好。

一个人的胃口（食欲）好不好，主要是视丘通过神经系统的传递，接收到来自消化系统以及内分泌系统的信息，再决定想不想吃东西。在我国，因为传统的概念，很多人会把食欲不振跟肝病联想在一起，那是因为的确有一部分的肝脏疾病可能影响到脑部功能（神经系统）或是胆汁代谢的功能（消化系统），所以可能产生胃口变差的情况。

哪些肝病可能引发胃口变差呢？

最明显的就是急性肝炎，所谓急性肝炎是指初次发生肝细胞损伤的肝脏疾病，常见的急性肝炎如药物过敏、病毒性肝炎（如甲乙丙三种肝炎）或酒精中毒等，在发病初期都可能出现疲倦、胃口变差等情况。

而原本就有慢性乙型肝炎的患者，平时肝功能指标可能正常或只是轻微偏高，但在急性发作时，肝脏严重发炎，肝细胞坏死，肝功能指标升高，这时候患者也会觉得倦怠、无力，同时食欲也会不振。

我国有许多肝硬化患者，当肝硬化进展到末期，肝脏功能失调，无法负担正常的生理功能时，就可能出现疲倦、胃口变差等症状。此外，肝硬化严重时，脾脏变大压迫到胃部，或是影响胆汁排泄，导致脂肪无法顺利正常代谢时，也都有可能出现胃口变差的情况。

另外，肝癌患者如果肿瘤的位置正好压迫到门静脉主干，则即使肿瘤不是很大时，胃肠的血液不容易回流到肝脏，病人也会在早期就出现腹胀、食欲减弱的症状。而肝癌也跟其他大多数癌症一样，如果肿瘤没有获得良好控制，从而持续变大，则患者的食欲也会变差，人也会逐渐消瘦。

情绪、感冒也会影响食欲

其他可能影响胃口的肝脏疾病或原因还非常多，最常见的就是心情不好导致的食不下咽，以及急性胃炎、肠道阻塞、呼吸道感染、厌食症引起等，也可能造成食欲不振。通常这类食欲不好，只要引发食欲变差的关键问题获得改善，通常食欲也会跟着恢复正常。还有怀孕初期的妇女，因为孕吐严重，也会有恶心、呕吐、食欲变差的现象。

另外，门诊中也经常可以看到有些重症疾病导致的各器官功能失调，比如患重大疾病造成心脏衰竭、呼吸衰竭、尿毒症或肝衰竭的病人，因体内代谢的废物无法排除，而出现食欲不振、恶心等症状。以及各种癌症晚期的病人，食欲通常也会变得不太好，而食不下咽。

由于食欲变差的原因众多，且有时候可能是个人主观的感受，不一定是本身有疾病或是怀孕等生理因素造成的，所以在诊断时，详细的问诊相当重要。如果患者本身有肝病病史，或是乙肝、丙肝的携带者，则可以安排抽血检查，以了解一下目前肝脏是否处于发炎状态，必要时可以增加做肝脏超声波检查，或者CT影响来确定是否有肝硬化或肝癌的问题。

而对于其他原因引起的胃口变差，则针对可能的疾病问题进行检查，确诊后对症治疗。一旦引发胃口变差的病因解除，则胃口差的问题通常也会跟着改善，没必要过度疑虑，不过长时间处于这种状态，还是应该仔细查找原因，以防疾病进展。

食欲不佳可能是疾病的表现，但胃口大开有时也可能是健康出了问题的信号，例如：

甲状腺功能亢进：这类患者受甲状腺激素影响，除了容易紧张，有心悸、手抖现象外，也常变得胃口大开，不过虽然吃很多东西，却不容易发胖。

糖尿病患者：如果血糖控制不佳，会出现多吃、多喝、多尿等三多的情形。

服用类固醇：也会让人胃口大增，且变得更有精神，但长期服用可能衍生出典型的水牛肩、月亮脸等副作用，所以也需要遵医嘱谨慎使用。

人体的生理功能要维持正常运作，需要依赖我们每日的饮食摄取，来获得足够的热量、各种营养及水份。如果长期胃口不好，导致热量摄取不足，营养也不够均衡，则人会变瘦，身体的抵抗力也会降低，这种情形在某些器官衰竭的慢性病患者或是癌症晚期的患者身上经常可见，其实有这方面的困扰可以请教医生及营养师如何通过治疗及食物调配来改善，以免因营养状况不佳，而提高了本身疾病的风险。

部分癌症患者病况进展到晚期，的确可能出现胃口差且体重下降的情况。不过，并不是所有胃口差且体重下降的人都一定患有癌症，有时候其他因素造成的胃口不好，如果没有设法去改善引发的原因，每天吃下去的热量远比活动所需的能量来得少，如此几天下来是有可能造成体重下降的。无论如何，胃口差又体重下降时，最好还是去医院检查查出原因，以能尽早找出方法来加以改善。

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