王奶奶，78岁，本来写的一手好字的她，现在却忘了怎么写字；原本自己生活能自理，现在烧个开水都能烧干、走路容易摔跤、记忆力严重下降、出现尿频尿急尿失禁等一系列症状，这让家人严重怀疑她得了老年痴呆。带去医院检查，做了个手术后，王奶奶不仅走路顺畅，讲话交流的思路也变得清晰了。

这是怎么回事？老年痴呆动个手术就能治好了？

原来，王奶奶得的是【特发性正常脑积水】，这种病的临床表现与老年痴呆相似，但两者最大的区别是王奶奶这种“老年痴呆”可以治愈，通过治疗可以让患者恢复所失去的功能。但是呢，这种病经常被误诊为老年痴呆症、帕金森病、脑萎缩等，从而延误治疗时机。

很多人认为痴呆只是一种病，其实不然，痴呆是一类疾病，分为皮质性痴呆、皮质下痴呆、皮质和皮质下混合性痴呆以及其他痴呆综合症。我们所熟知的阿尔茨海默病属于皮质性痴呆，王奶奶得的【特发性正常脑积水】属于皮质下痴呆。它们都被归类在一个大家庭里，总会有相似的地方，凭着这些相似的地方逃过人们的法眼，让人傻傻分不清谁是谁。

认知障碍是痴呆家族的标志性表现。【特发性正常脑积水】的认知障碍属于神经心理损伤的一部分，可表现为精神运动迟缓、淡漠、情感冷淡，注意力、记忆力、计算力、执行能力障碍等，患者缺乏主动性和主动交际的能力。但此疾病患者认知功能障碍有恢复的可能，因此被称为“可逆性痴呆”。

步态障碍是【特发性正常脑积水】三联征中最常见的症状。往往表现为行走缓慢、摇摆不稳、步子小等表现。在发病早期，患者常自述“头晕”，没有发现自己走路有什么问题，随着疾病进展，典型的步态障碍才表现出来。部分患者的表现类似于帕金森综合征，所以常被误诊为帕金森。

【特发性正常脑积水】的膀胱功能属于神经源性。尿频和尿急可在疾病早期出现，随着疾病进展，可出现完全尿失禁。

其实，这三联征并不特异性，阿尔茨海默病也有这三种症状。所以，一旦发现家里老人出现这临床三联征（痴呆、步态不稳、尿失禁），要到医院进行脑部CT和磁共振检查确诊。