最近一段时间有病友在群里反应，做了甲状腺癌手术后体重增加很明显，有的胖了10斤，有的胖了20斤，总之，就是胖了，而且很难体重降下来。

甲状腺切除后，你的体重是不是也增加了呢?

如果是这样，说明你并不孤单。

事实上，根据几项关于这个问题的研究，女性在切除甲状腺后平均体重增加了10斤。

现在的问题是……

很多人把你的体重增加归因于你的年龄或其他一些问题，即使体重增加是在你的甲状腺切除后开始的。

遗憾的是，体重增加是很不正常的。

好消息是，体重增加是有原因的，而且我们可以采取一些措施来减轻体重。

坏消息是，一旦你的甲状腺被切除，减肥就会变得非常困难，这正是我们现在要讨论的。

由于个体差异的原因，我见过一些人在甲状腺切除后体重迅速增加；也见过一些人在几年内体重控制的很好，然后体重突然快速增加的；还有一些人多年来体重增长缓慢的。

1、甲状腺激素水平缺乏导致新陈代谢调节减慢！

这在所有因素中占60%以上。

甲状腺控制和调节人体的大部分新陈代谢。新陈代谢，也就是控制你每天消耗多少热量的东西，反过来又控制你的食欲。甲状腺控制着人体60%的新陈代谢，根据每个人的情况，可以上下浮动几个百分点。

因为甲状腺功能低下的人最大的困扰之一就是体重增加。事实上，这是甲状腺功能低下的女性最常见的症状之一。

甲状腺切除后，体内甲状腺激素的调节发生了变化，这也是为什么在切除后很难获得正常体重的原因。

如果控制体重的平衡被破坏了，无法恢复到100%，那么控制体重就会非常困难。

有时候很多人把甲状腺术后体重增加的原因归咎于术后的营养过剩；在国内，一般做了大型手术，在恢复期都会大鱼大肉的补充营养，这样饮食确实会导致体重增加。

2、大多数甲状腺患者的甲状腺药物治疗不足

在进行甲状腺手术后，体内甲状腺激素不足，都需要长期进行补充外源性甲状腺激素。当甲状腺激素补充不足时，体重也会增加。

如果你的甲状腺切除后体重增加了，首先你应该看你的甲状腺药物剂量是否充足。大多数接受过甲状腺切除手术的患者都因为治疗不足而出现体重增加。

3、大多数甲状腺切除术后患者不使用T3甲状腺激素

左甲状腺素（优甲乐）是大多数内分泌科医生和其他甲状腺医生推荐的首选药物。

但有一个大问题：你的甲状腺，当它在你的身体运作时，产生两种激素，T4、T3。左甲状腺素的主要成分是T4，进入体内后转化为T3。

研究表明，部分甲减患者不能将T4顺利的转化为T3，无法达到正常的游离T3水平。

正常的甲状腺产生大约80%的T4和20%的T3甲状腺激素。然而T3的生物效应比T4的强3-4倍。一旦你的甲状腺被切除，你就失去了体内20%最强的甲状腺激素T3，取而代之的是另外20%较弱的甲状腺激素。

所以，仅单独的补充左甲状腺激素，可能会使T3缺乏。对于这类患者，建议额外的补充T3。

4、甲状腺治疗不足会导致其他激素失衡

最后，没有甲状腺患者减肥困难的另一个原因是其他激素失衡。

虽然甲状腺对整体新陈代谢有贡献，但还有其他由甲状腺调节的荷尔蒙以其他方式影响你的体重。

例如，脂肪激素瘦素参与调节食欲和新陈代谢，并与甲状腺功能协同作用。如果你的甲状腺被切除了，而你的甲状腺水平却没有得到充分的替代，这就会导致瘦素抵抗的发展。这种情况是由低甲状腺激素的环境造成的，但不能通过简单的服用甲状腺药物来解决。瘦素并不是独立的激素，它在某种程度上是由甲状腺调节的。

另一种脂肪储存激素（胰岛素）也是由甲状腺激素调节的。

没有甲状腺的患者，如果甲状腺没有得到充分治疗，随着时间的推移，就容易产生胰岛素抵抗和瘦素抵抗。这些激素的不平衡使减肥变得更加困难，如果你想要长期减肥，就必须解决甲状腺激素不足的问题。

如果你没有甲状腺，这对你来说意味着什么?

有可能减肥并恢复到正常的健康体重吗?

答案是肯定的。

但是你应该知道，你的减肥之路会比那些有甲状腺的人艰难得多，也要比一般人付出两倍的努力。

是的，它很慢，也很难，但这不是不可能的。

另一件你应该知道的事是，你的甲状腺药物将是你减肥道路上非常重要的一部分。因为你的甲状腺已经不能自己产生甲状腺激素了，你需要密切关注你使用的甲状腺药物类型和用量。

假设你的甲状腺药物已经被调整的很合适，甲功水平达到正常且处于稳定状态，你的下一步将是积极地使用其他疗法。

这意味着你需要时刻关注你吃的食物的种类，你吃的营养品的类型，以及你锻炼了多少。

记住：

当你的甲状腺被切除后，你的体重增加了吗?

如果有，你增加了多少?

你现在想减肥吗?

你尝试过什么样的方法减肥，成功了吗？

欢迎下方留言，分享一下你的经历[碰拳]

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