认识烧伤

烧伤一般指热力，包括热液（水、汤、油等）、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害，主要指皮肤和（或）黏膜，严重者也可伤及皮下和（或）黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。

烫伤是由热液、蒸汽等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。烧伤是热力直接作用于人体所造成的组织损伤的统称，也是一种常见的损伤性疾病。日常生活中常见是开水烫伤和火焰烧伤。

烧伤的表现特点

首先要弄清楚烧伤的程度，然后依此判断采用何种应急措施。烧伤分为3个等级：

一级 伤及最外层皮肤，导致皮肤发红，肿痛，但不起水疱。

二级 伤及最外层和内层皮肤，导致疼痛红肿，表面起水疱。

三级 烧伤损伤深层组织，皮肤会发黄、发黑且无痛。

一般来说烧伤部位越表浅，疼痛越剧烈，烧伤面积越大，疼痛越重。

烧伤的正确处理方法

1.水火烫伤处理的原则是尽快脱离热源，迅速离开现场。

2.立即用冷水对伤处进行冲洗，等冷却后再小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水疱。面部等不能冲洗的部位可用冷敷，用湿毛巾或湿床单盖在伤处，不要弄破水疱。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水疱形成。

3.冲洗时间应在半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水，以免冻伤。

温馨提示

1. 烧烫伤后，创面不要用酱油、食盐、醋、牙膏、绿药膏、芦荟胶等外涂。食盐、酱油含有盐类，会使创面细胞脱水收缩，加重损伤。其次，酱油和醋不是无菌的，有可能引起伤口感染。再次，酱油的黑褐色覆盖创面后，会影响医生对创面深度的判断。另外，牙膏、绿药膏、芦荟胶等使用后虽然有一定的清凉作用，但只能缓解症状却并不能减轻创面的进一步损害，而且还容易干扰医务人员对受伤程度的判断。综上所述，烧烫伤后，应只用冷水进行冲洗即可。

2. 儿童饮用的水、汤、饮料、牛奶等，家长应先确定温度适宜。

3. 使用热水袋保暖时，热水袋外边应用毛巾包裹，以手摸上去不烫为宜。注意热水袋的盖一定要拧紧，经检查无误才能放置于被子内，定时更换温水，既保暖又不会造成烫伤。家里有长期卧床的老人或糖尿病人应尽量少用热水袋，因为老人或糖尿病人对温度的感知力低于常人，容易造成烫伤，且不易被发现。

4. 严重烫伤病人烦渴时，可给少量的热茶水或淡盐水服用，绝不可以在短时间内饮服大量的开水，而导致病人出现脑水肿。

烫伤后水泡的处理办法

今天先从水泡说起。烫伤以后起水泡，很多朋友会很担心，水泡破了怎么办？会不会留疤？

其实，水泡怎么处理并不是那么重要，弄不弄破关系不大。如果破了，把水泡皮保护好，尽量覆盖创面就可以了。如果水泡皮也不小心蹭掉了，可以使用一些药膏或者敷料覆盖，都可以有效保护创面。

一心想保留水泡不破是没有必要的，因为水泡迟早会自己破裂，能吸收的不多。

烫伤后一定要尽快冲洗

冲洗也叫“冷疗”，冲永远是最重要的，伤后即刻的正确冲洗，这是唯一可以减轻受伤程度的方法。

这里说几个关键点：

1.冲洗是首选操作，而不是浸泡、冷敷或冰敷。

2.如果无法冲洗，才考虑浸泡；无法浸泡，考虑冷敷；尽量不要使用冰敷。

3.使用常温自来水进行冲洗，没必要使用消毒液。

4.请尽量冲洗得时间久一些，最好能冲洗30分钟以上，直到痛觉消失。

5.受伤以后的6小时内，冲洗都会有很好效果。

关于浸泡和冷敷

无法冲洗的时候，建议浸泡；无法浸泡的时候，建议冷毛巾湿敷，也就是冷敷。

身体有些部位是无法冲洗的，比如面部、脖子、躯干，这种情况，可以使用浸泡代替。

浸泡比冲洗要方便得多，但是效果不如冲洗，因为长时间的浸泡，肢体会加热盆里的水，水温慢慢接近于皮肤温度，降温的效果就会变差。水温最好是10-20℃左右，也就是凉凉的感觉。每过几分钟调节一下温度，可以往盆里加冰块或者冷水。用毛巾冷敷也是同理，需要经常更换一下，保证比较低的温度。

注意：浸泡的时候要防止体温过低，特别是老人和孩子在冬天的时候，不能浸泡在浴缸里。

所有的指南上都明确禁止冰敷，因为冰块的温度太低，冰敷会使局部感觉麻木，血管剧烈收缩，进而引起冻伤，还不会觉得疼痛，这是十分危险的。实验室的结果表明：使用冰敷还不如不敷。

举个例子，如果在寒冷的冬天手被冻僵了，这时恨不得把手放进热开水里，能迅速回温，但皮肤会被烫伤，冰敷也是同样的道理。

所以如果有冰块的话，可以放一点在浸泡的水里用来降低水温。如果只有冰块的话，一定要在外面包上毛巾，防止温度过低，并且每隔几分钟触碰一下皮肤，避免感觉麻木。

衣服、首饰该脱就得脱

烫伤了以后，就不建议伤口上再覆盖衣物了，因为捂在衣服里，容易感染。

如果暂时没有可以覆盖伤口的材料，建议脱衣服的时候动作轻柔，尽量不要弄破水泡。不过有时候烫得比较深，水泡即使不碰，自己也会破裂，前面已经提过了，这个不用特别担心，尽量保留水泡皮。

比较容易忽略的是一些饰品也必须要脱去，比如：戒指、手镯、手表、皮带。因为受伤后肢体会肿胀，如果不及时去除，后面就脱不下来了，这些东西越箍越紧，会引起远端的坏死。

关于消毒

比较细心的朋友可能还有这样的疑问：覆盖创面之前需不需要消毒？理论上讲，创面覆盖前，确实需要消毒，这是很专业的做法，但是对于刚刚烫伤的皮肤而言，是可以不消毒的。

因为热水烫伤皮肤的时候，把微生物也烫死了大半，自然消毒。所以，不必急着使用牙膏、酱油、盐等生活用品往上涂，也不能使用红药水、紫药水等药品，这样既容易感染，又会影响以后医生判断创面情况，更不能使用酒精，不但剧痛，而且会加重伤势。

烫伤后的注意事项

包扎了以后，您一定还有很多问题：能不能洗澡？有没有忌口？多久换一次药……

碰水：可以，但是建议伤后一周开始洗。

忌口：辛辣、海鲜少吃，烟酒不能碰。

换药：早期1-2天一次，一周后可以2-3天一次，根据渗出的液体量多少决定。

需要特别注意的是：下肢伤口需要避免走动和负重，更不能跑步和登楼。最好抬高，高于心脏平面，背部伤口要注意防止受压。

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文章小编：胖娃