概述

烫伤（scald）是由无火焰的高温液体（沸水、热油、钢水）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致的组织损伤。常见低热烫伤，低热烫伤又可称为低温烫伤。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70℃的温度持续1分钟，皮肤可能就会被烫伤；而当皮肤接触近60℃的温度持续5分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫做低温烫伤。

临床表现

其临床过程可分为三期：

①体液渗出期；关键是防治休克

②急性感染期；关键是预防感染

③修复期：关键是促使创面愈合

临床表现与分度：

Ⅰ度烫伤：红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；

Ⅱ度烫伤：水疱性，患处产生水疱；

Ⅲ度烫伤：坏死性，皮肤剥落。

药物治疗

局部较小面积轻度烫伤，清洁创面后，外涂京万红、润湿烧伤膏（美宝）。

1、镇痛、镇静 ：

①轻伤员可口服止痛片或肌注哌替啶、吗啡等

②重伤员多采用静脉滴注哌替啶或与异丙嗪合用

③有脑外伤的患者可使用地西洋。

2、补液：

①轻中度烧伤:可口服烧伤饮料（含苯巴比妥0.03g）或含盐饮料；

②重度烧伤:应予以静脉补液

3、注射破伤风抗毒素（皮试阴性后）和使用抗生素

用药与健康提示

①烫伤后紧急处理：脱去衣物，冷/冰水湿敷/浸泡烫伤区20～30min，可减轻创面深度。②创面的保护：可用纱布、三角巾、中单或清洁被单、衣服等进行简单包扎。

切忌用塑料布包扎或覆盖创面，因其不透气，致使创面发生浸渍而加速感染。

③创面不可涂有颜色的药物：如红汞、甲紫。

④镇痛、镇静时应慎用或不用氯丙嗪。

⑤小儿、老年人和有吸入性损伤或颅脑损伤的患者，应慎用哌替啶和吗啡（抑制呼吸）。

可用地西泮、苯巴比妥或异丙嗪等。

⑥补液时不宜喝白开水或无盐饮料（以免发生水中毒）。

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