这天，六十岁的吕师傅就诊神经科，说睡了一晚上第二天发现手腕抬不起来，手指没感觉，手“不见了”！这是怎么回事呢？

吕师傅来到河南省直第三人民医院就诊后，医生仔细询问后，发现他是前天晚上喝了酒睡觉，第二天睡醒发现胳膊麻了，手腕不听使唤地垂了下来，手指怎么也伸不直了……其实，这是典型的桡神经损伤的症状！

临床桡神经损伤的症状可能包括疼痛、麻木和/或感觉异常，也可能出现手腕下垂和手指下垂，患者往往因为垂腕而就诊。

为什么会损伤？

因为在很多人睡觉的时候可能习惯压到了上肢某个部位，桡神经刚好就在这个下方和外侧的地方通过。尤其喝完酒之后，睡的可能特别死特别沉，一个姿势保持的时间特别长，当他一觉醒来的时候，已经过了七八个小时，甚至十几个小时。起来之后发现他的手就像“不见了”一样不听使唤。

损伤的具体症状则取决于损伤的位置和类型。比如这位吕师傅，只出现了手腕下垂的情况。

怎么诊断桡神经损伤？

通常，医生可以通过对具体部位的感觉和运动检查来确定受伤部位。一般情况下，医生会进行神经电生理检测，来诊断和明确病因。吕师傅在我们电生理肌电图室进行了肌电图检查，明显的改变是患侧的上肢桡神经有节段的波幅下降，而对侧上肢显示正常，这样我们就把桡神经的损伤位置准确定位到桡神经沟，“手不见”的原因找到了。

什么是神经电生理检查？

它是利用神经及肌肉的电生理特性，以电流刺激神经记录其运动和感觉的反应波;或用针电极记录肌肉的电生理活动，来辅助诊断神经肌肉疾患的检查。

特别是对于下运动神经元、神经根、神经丛、神经干、神经肌肉接头及肌肉的各种异常，可帮助鉴别病变的性质 (区分神经病变或肌肉病变)、位置 (神经根、丛、或周围神经病变)及严重程度，以协助正确临床诊断、选择正确治疗方式，及评价效果与预后。

生活中哪些情况容易损伤桡神经？

临床上除了骨折和其他创伤外，桡神经常见于受压而损伤。比如佩戴过紧的表带、拐杖使用方式不当、一些长期、反复运动如果涉及抓握或上臂摆动，也可能会带来损伤。常见的如网球或高尔夫球运动。这也提醒我们在进行相关运动或进行体力劳动时要注意防护。

又比如学生在中午休息的时候，趴在桌子上睡觉，睡的时间久了胳膊发麻，也是因为桡神经受到了压迫导致的。还有一个我们叫周末综合症，人们在周末的时候比较放松，睡个懒觉，很有可能一个姿势压的时间长就出现桡神经损伤，这位吕师傅就是这类情况。

提醒大家，疫情之下，居家休息也要注意睡觉姿势哦！（河南省直第三人民医院功能科 冯燕玲）