这次的小长假，天气格外的炎热，除了回了趟老家，哪也没去玩，基本上都是在家蜗居中。孩子在写作业看课外书，孩子妈在追剧看综艺节目，我就像往常一样，弹弹吉他看看文献。就这样5天假期结束了。接下来的时间内，我将继续和大家说说药物副作用相关的内容，把我看的文献翻译成通俗的文字，分享给你们！

晓晓是位38岁女白领，独自生活多年，是位成功且漂亮的女神，但是最近闷闷不乐，非常的“不顺”。3周前，她因为全身泛发红疹，其实这个皮疹大概起了有1个多了，刚开始以为是使用化妆品过敏，但是面积越来越大后，不得已就去了当地医院皮肤科就诊，排除过敏，却被诊断为银屑病。

于是，在大夫的指导下购买了治疗银屑病的药物，主要有两个药物，都是按照医生和说明书要求服用的。具体药物和用法用量是：消银口服制剂，每天吃3次，每次吃3.5克；复方氨肽素口服制剂，每天吃3次，每次吃5片。

原本爱美的女白领，本来就因为发红的皮疹影响颜值而郁闷不乐了，谁知道让她更痛苦的事情还在后面。按照上述的方法服用药物的第9天，该女士开始出现乏力、恶心、不想吃饭，她以为是感冒受凉了。可是，又过了一天，胃肠道不适症状不仅没有好转，尿液又出问题了，居然排出来浓茶叶色的尿液了，这可把女神吓坏了。

在朋友的提醒下，该女士赶紧去医院复查，把情况给医生说明后，被建议住院治疗。肝功能化验结果显示：ALT为1156，AST为410，ALP为259...其他相关值都偏高。腹部的超声检查显示：肝实质回声增粗增强，胆囊壁增厚，胆总管扩张。最终医生诊断是急性药物性肝炎。

在排除身体肝炎性疾病原因和其他可能引起肝损伤的原因之后，考虑是治疗银屑病药物引起的药物性肝损伤。于是，医生建议立即停用消银制剂和氨肽素制剂。然后根据药物性肝损伤的诊治指南和相关文献的报道，最终考虑是消银制剂引起肝损伤的可能性最大。

因为文献报道，和消银口服颗粒剂成分相同的消银口服片剂，就因为药物成分中含有白鲜皮这味中药材，而导致患者出现肝损伤的药物副作用。于是，把消银制剂停药，同时使用相关的保肝护肝药物，比如甘草酸苷、谷胱甘肽、熊去氧胆酸等药物，进行对症治疗，2周后症状好转出院。

最后，药物副作用在人体存在个体差异。分享这篇文献，我想告诉大家的是，如果身边有人在服用消银制剂或含有白鲜皮的中药制剂，在服用药物期间，最好定期进行肝功能的监测，警惕发生肝损伤。如果出现了肝损伤，应该立即停药给予对症处理。

参考资料：消银颗粒致急性肝损伤，药物不良反应杂志，2018年第6期。

——好了，今天的科普就到这里，我是今日头条签约作者，全网粉丝超过200万，专注于儿童用药安全科普多年，致力于让孩子更安全更有效用药的儿科药师梅贰康。期待您的点赞、关注、分享和评论。

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