把手指按得“咔咔”响，这样的事情应该不少小伙伴都做过吧？尤其是小时候，总觉得这个姿势，这个声音特别酷，特别帅。

但是长大后突然很担心，这个声音是不是意味着关节受损了，而且经常按手指，会不会导致指关节变粗。

还有不少人在运动时听到关节处有声音，转脖子的时候也会听到“咔咔”的声音，不禁让人担心，是不是身体出毛病了，难道自己的胳膊腿要废了？还是颈椎不行了？

如果只是听到声音，没有出现关节处的红肿热痛，没有其他不舒服，也不影响活动，那么，这只是生理性弹响，不用担心。

正常成人的关节处在一定时间的静止状态后，突然受到牵拉或屈折而发出的清脆的爆裂样声响，比如颈部、膝关节发出“咔咔”声响，但这种声响是不能重复发生的，必须关节静止一段时间后才能重新发生，这就是生理性关节弹响。

生理性弹响常见于关节发育的成熟期，幼儿不会出现，青少年少见，中年多见，老年则逐渐减少。

关节处发出的声响是怎么来的呢？

弹响来自关节腔。关节腔是一个密闭腔，里面有润滑关节的滑液填充，里面也有气体，是一个潜在腔。

当关节受到突然的牵拉或者屈折时，瞬间拉力超过腔内的负压力，静止状态被打破形成一个明显腔。

腔内气体和滑液向明显腔扩散，气泡破裂从而发出“咔咔”的声响。一般这种声响不会在短时间内响第二下。

如果关节不只是发出声响，伴有疼痛或是其他不适，影响活动，或是不活动时，关节也会发出声响，那么就很可能不是生理性弹响，而是病理性弹响。

与病理性弹响相比，生理性弹响的主要区别点：

（1）只发生在关节突然受到牵拉或屈折时。

（2）同一个部位关节发生声响后需要休息一段时间才能重复。

（3）发生弹响时没有疼痛感或不适感，弹响后有轻松感。

其实，病理性弹响与生理性弹响最大的区别就是：疼不疼。疼的就是病理性弹响，不疼就是正常生理性的。

膝、肩、踝、髋等关节最容易出问题，也是最容易出现病理性弹响的部位。

（1）肩关节：一般为肩关节脱位、肩袖损伤、肩胛骨弹响。

（2）肘关节：桡骨头可能存在问题。

（3）脚踝：胫后肌腱或腓骨肌腱滑脱。

（4）下巴：常有磨牙或颌关节撕裂。

（5）髋关节：弹响髋、臀肌挛缩。

（6）膝关节：常为盘状半月板、髌骨脱位。

（1）弹响后，关节灵活性增加。如果关节的灵活性长期不能得到充分发挥，会导致关节功能的减退和结构退化。

（2）弹响发生的瞬间，关节囊受到有效牵拉，滑膜皱褶得以伸展，关节腔内压力发生变化。

这些作用使关节周围毛细血管和神经末梢受到刺激，从而使血液循环增强，滑液分泌到关节腔处，有助于解痉、消炎、剥离粘连和解除嵌顿。

所以推拿时关节弹响有明显的治疗作用。

（1）积极锻炼。多参加体育运动，可以改善局部血液循环，强化局部肌肉和韧带，对关节有保护作用。但要根据个人情况，避免过度疲劳。

（2）注意肢体保暖，避免直接接触寒冷潮湿物品。

（3）活动中合理使用关节，避免爬山、爬楼、负重、剧烈运动，减少关节劳损，少穿高跟鞋。

（4）避免不正当按摩。有些不正规的按摩店追求按摩时发出一声脆响，有关节受损的风险，一定要注意。

综上所述，偶尔出现的关节弹响大多是生理性弹响，问题并不大，但如果出现疼痛或其他不适，或一响就停不下来时，就需要提高警惕，及时就医。平时我们也要注意保护好关节，保持良好姿势，避免关节受损。

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作者：王幽