三尖瓣反流是三尖瓣关闭不全的症状之一。三尖瓣反流还会导致右心室到右心房的收缩血回流，导致右心房压力升高，静脉血流量阻塞导致心力衰竭。心脏三尖瓣反流的治疗应结合症状、体征和辅助检查结果进行评估。

一、三尖瓣反流的症状

反流面积与右心房面积的比值是确定三尖瓣返流程度的方法。回流的大小取决于回流阀的面积、交叉阀的压力差和回流阀的回流时间。在轻度反流的情况下反流面积与右心房面积的比值会小于百分之二十；中度反流情况下反流面积与右心房面积的比值约为百分之二十到百分之四十；重度反流的情况下，反流面积与右心房面积的比值会大于百分之四十，甚至大于百分之六十。三尖瓣反流患者的临床症状，与反流程度密切相关。轻度回流患者无症状，中度到重度回流者可导致心排血量减少。因此，患者易出现疲劳、湿冷、呼吸困难、胃乏力、下肢水肿等症状。

二、三尖瓣反流的治疗方法

在我国，轻度三尖瓣反流较为常见，一般无明显症状。继发性三尖瓣返流患者应在治疗之前首先确定患者是否有心脏病、心脏扩大或心力衰竭等症状，若有此类情况，患者应尽早治疗。轻度三尖瓣反流病变可先直视切开融合的交界，再行瓣环成形术，病情严重者可直接进行瓣膜替换术。

瓣环成形术包括瓣环缝缩术、DeVega术、Carpentier环固定术，可有效控制轻度三尖瓣反流的情况。三尖瓣替换术是治疗严重三尖瓣反流以及无法修复的尖瓣病变的常用方法。瓣膜替换术具有创伤小、出血少、患者痛苦小、恢复快、住院时间短、成本低等诸多优点，是目前较为先进的治疗方法。手术后患者有望恢复心脏的正常功能，改善相关病症给患者带来的不适。

事实上，三尖瓣的轻度回流并不一定非常严重，有时健康人也会有轻微的回流。三尖瓣返流的风险与反流程度有关，回流的程度主要取决于回流的大小和面积。三尖瓣反流的典型的症状还有颈部活动度和右上腹部不适，若长时间得不到及时的治疗可导致心房颤动和心力衰竭的症状。

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