三甲天团

毕宇芳
主任医师、教授
上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科主任医师、教授
上海市内分泌代谢病研究所副所长
上海市医学会内分泌专科分会副主任委员
全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人
上海市优秀学术带头人
上海市领军人才

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肥胖的中年人经常在空腹状态下会出现出汗、头晕，吃点食物可以缓解，

这是不是低血糖反应呢？

大部分肥胖的中年人体内胰岛素水平都比正常人高，并且存在着延时分泌的现象。
因此，上一餐结束三到四小时后，肥胖者体内胰岛素可能仍然在处于较高水平。
如果此时没有进食，就可能出现冷汗、头晕、心慌等低血糖的症状，这个时候如果检测血糖，结果也会偏低，这是比较典型的低血糖情况，可以通过进食缓解。

不过，有些肥胖的中年人，在出现头晕、冷汗时血糖并不低。

这又是怎么回事呢？

一般情况下，肥胖中年人体内大多存在着明显的胰岛素抵抗，尽管此时胰岛素绝对水平没有明显异常，但细胞没有办法高效地利用胰岛素。

在这种情况下，即使检测到的血糖水平不低，机体仍然是缺乏葡萄糖的，而葡萄糖可以给机体提供能量，所以就会表现为明显的饥饿感、心慌和头晕等症状。

肥胖者一旦出现类似症状，通过补充适当的含碳水化合物的米面或淀粉类食物，不适感会有所减轻；少食多餐，也有助于减少这类现象的发生。

但需要注意的是，频繁的空腹低血糖和血糖异常是密切相关的。

出现这种症状，预示体内可能存在明显的胰岛素抵抗或功能障碍，甚至已经出现了早期糖尿病。

这时，建议及时到医院就诊，以便明确血糖和胰岛素水平是否已经出现了异常。

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