想吐没胃口吐出来是水怎么回事(想吐吐不出来吐的都是水)想吐没胃口吐出来是水怎么回事(想吐吐不出来吐的都是水)

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想吐没胃口吐出来是水怎么回事(想吐吐不出来吐的都是水)

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李某,女,68岁。5天前因呕吐、腹泻在当地医院经输液及庆大霉素治疗,腹泻已止,但频作干呕,稍进食水则吐。经用止吐药“灭吐灵”等无效。门诊以急性胃肠炎并I度脱水收住。人院时查:神萎、口唇干燥,T、P、R、BP 及血、尿、粪常规检查均正常。血清钠280毫克%,血清钾14毫克%,二氧化碳结合力48容积%。入院后给予补液及纠正水、电解质、酸碱平衡失调等药物,并针对呕吐先后投以爱茂尔、654-2等收效甚微。后改中药辨治。症见形体消瘦,乏力,口燥咽干,时作干呕;舌质红,苔薄黄中现黑色、乏津液,脉细微数而无力。治宜滋养胃阴、降逆止呕。

处方:麦门冬,半夏,人参,炙甘草,粳米,大枣,竹茹、石斛、炙杷叶。煎汁,少量频服,一日服完。

当晚呕吐止,可进少量食水,但仍有干呕,予上方续服。二诊:无呕吐及干呕,可进半碗流食,精神转佳;脉较前有力,仍微数;舌面已见湿润,但不思饮食。于上方加焦楂、内金,炒莱菔子,服药2剂,饮食大增,近乎平常。

方中人参、麦冬、石斛、甘草、大枣益气健脾、滋阴养胃,半夏、竹茹、杷叶降逆和胃而止呕;诸药相配,共收养胃生津、降逆止呕之效,故可治胃阴不足之呕吐。由于顽固性呕吐多服药格拒不入,故可少量频服,以免服后即吐之虞。

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