7岁女孩，在妈妈陪同下，没精打采走进诊室，一进来就趴在床子上，双手扶着两腮，说自己头痛，眼皮耷拉着朝桌面看。

两手扶腮，耷拉着眼皮

这时妈妈接过话茬说，在5天前，孩子出现头痛，伴轻微发热，自以为是感冒，在药店买了感冒药和消炎药口服，服药后头痛缓解，自行停药，1天后头痛反复，没在意，觉得可能是感冒没好，继续口服以上药物，这次服药后不像第一服药效果那么明显，头痛没有缓解，还越来越严重，整个头皮感觉都痛，头发也不敢触碰，妈妈这才有点着急，一大早请假来医院就诊。

询问病史，了解病因

经过详细询问病史，最后只做两项检查，血常规和电耳镜检查，边和小女孩聊天，边清理耳道，清理时她就嗷嗷叫唤，只喊耳朵痛，出现这种情况基本可以判定她的耳道应该有问题，触痛明显，正常耳道不会有这么敏感，当耳镜放入耳道时，整个耳道充血明显，有的区域都像要出血似的，再往里看鼓膜完整，耳道没有脓液流出，告诉妈妈，还好没有化脓穿孔，就是急性中耳炎，妈妈惊叹，幸好来的及时，再晚的话，鼓膜穿孔那就麻烦了，孩子得遭多大的罪！

耳道充血明显，疼痛不可触碰

头痛不是病，是一种症状，许多病都可以引起头痛，造成孩子头痛的原因主要有两种情况：分别是颅内病变和颅外病变引起的。颅内病变最常见的是各种性质的脑炎、脑瘤、颅内血管病变、颅脑外伤和脑积水等病变。颅外最常见的是：中耳炎、乳突炎等引起的耳源性头痛；因为视力不好引起的眼源性头痛；因为鼻炎、鼻窦炎引起的鼻源性头痛；此外，还有口腔、颈部疾病和感冒发热都可以引起头痛。所以，儿童头痛需要及时就医，不可想当然头痛就是感冒原因，吃感冒药来缓解症状，避免延误治疗。