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家住长沙市开福区的李女士1周前做饭时突然感觉头晕,天旋地转,“肚子里翻江倒海”,不一会,把早晨吃的东西都全吐出来了。躺着休息一会后,又感觉头晕更厉害了,还出现了身体向左偏斜。近日,她来到长沙市第一医院眩晕诊疗中心就诊,这才找到了病因,原来自己患上了前庭神经炎。

△图源自网络。

“开始有这些症状的前几天,我还以为是感冒、劳累导致。”李女士说,当时她马上躺在沙发上去休息,过一会自己觉得头晕好一些了,想站起来时却又感觉头晕再次加重,想站都站不稳,身体还向左偏斜。

李女士赶紧让家属叫了救护车送到就近医院就诊。经过一段时间的治疗后,因为症状没有明显好转,她又来到长沙市第一医院眩晕诊疗中心就诊。

医生给李女士做了详细的前庭功能检查与评估,发现她有水平向右眼震,闭目试验阳性,冷热试验左侧明显低下,头脉冲(甩头试验)左侧阳性,再结合其他辅助检查,诊断其为前庭神经炎(左侧)。

经过小剂量激素治疗、前庭康复训练以及积极心理疏导。治疗几天后李女士头不晕了,走路也跟以前一样了。

“原本我以为自己得了中风,下半辈子就要在床上过了,没想到短短几天我就可以跟以前一样正常生活了”。近日,李女士已康复出院。

长沙市第一医院眩晕诊疗中心医生余孝君介绍,和李女士有相同经历的人不在少数,因为前庭神经炎是相对比较常见的一种周围性前庭疾病,可能与病毒感染侵犯前庭神经节或前庭神经分支部分引起,部分患者存在上呼吸道感染史。临床上表现为突发旋转性眩晕,伴眼震、平衡功能障碍及恶心、呕吐等自主神经症状。患者起病急,多表现为眩晕及向一侧倾倒感,静止时好转,活动后加重,重症者可伴有恶心、呕吐,但无耳鸣、耳聋等耳蜗及脑干受累症状。

余孝君强调,前庭周围性眩晕由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段(在内听道内)病变引起的眩晕,多有听力损害,无中枢神经系统损害的表现。当周围性眩晕(良性眩晕)以及中枢性眩晕(恶性眩晕)难以鉴别时,精准的床旁HINT检查(甩头、凝视性眼震、眼偏斜)至关重要,及时的完善头部MRI以及系统全面的全身检查十分必要。

潇湘晨报记者刘双 通讯员张创

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